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胎儿先天性肺囊腺瘤超声诊断价值
目的：探讨胎儿先天性肺囊腺瘤的超声诊断价值，并对预后进行分析。方法：2007年1月-2014年3月，对本院产前超声诊断为胎儿先天性肺囊腺瘤的11例孕妇进行观察，重点扫查胎儿双侧肺，观察病灶二维超声声像图特征，应用彩色多普勒显示病灶血供情况，并注意观察有无胎儿水肿和其他胎儿异常畸形存在，随访临床、影像或病理检查结果。结果：检出的11例胎儿先天性肺囊腺瘤中，10例病灶位于单侧肺，1例病灶双侧肺均有；单侧肺病例中，6例位于左侧，4例位于右侧；Ⅰ型3例，Ⅱ型5例，Ⅲ型3例；4例伴有羊水过多；2例Ⅲ型伴有胎儿水肿；1例Ⅱ型伴有同侧胸腔少量积液及合并胎儿唇裂畸形；2例Ⅱ型定期复查显示病灶逐渐缩小；1例Ⅰ型出生后经手术治疗，术后患儿如常；7例选择终止妊娠，引产后病理证实与超声诊断相符。结论：产前超声检查能准确诊断胎儿先天性肺囊腺瘤畸形，可对病灶进行分型并评估预后。
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新生儿先天性肺囊腺瘤1例
目的：报道1例先天性肺囊腺瘤的临床特点、影像学特点。方法：对1例出生后表现呼吸窘迫样综合症的新生儿行胸部 X 线检查及胸部CT 检查，分析新生儿呼吸窘迫综合症的常见病因和该患儿的异同，结合胸部X线检查，需考虑少见病可能，并回顾该病产前超声筛查的经验及国外报道的治疗经验。结果：先天性肺囊腺瘤是一种罕见病，发病率低，临床可表现为进行性的呼吸困难，孕母一般有羊水过多，胸平片上均呈多房型蜂窝状肺囊肿样阴影，并将附近支气管推移，甚至将纵隔推至对侧而出现纵隔疝，囊腔内容可分为含气、含液与含液气三种。囊壁与周围肺组织分界一般较清楚。CT 片能见到其多个蜂窝样结构类似多房囊肿，内有液性密度，囊壁较一般真正囊肿厚而且厚薄不均匀。结论：先天性肺囊腺瘤产前超声检查技术成熟，为CCAM 首选的检查方式，产前确诊不困难，系列超声研究胎儿胸腔病变有助于明确这些病变的具体类型，确定其病理生理特征，预测临床结局，并基于预后形成处理意见，出生后有明确症状者则需要急诊手术治疗，无严重合并症及其他异常存在时，预后一般较好。
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超声在诊断胎儿先天性肺囊腺瘤畸形中的应用
目的 探讨超声对胎儿先天性肺囊腺瘤畸形的诊断价值,提高先天性肺囊腺瘤的产前诊断率.方法 对产前经彩色多普勒超声诊断的20例胎儿肺囊腺瘤畸形的声像图特征进行回顾性分析,并进行产后追踪随访.结果 产前超声诊断出的20例肺囊腺瘤畸形胎儿,病灶均为单侧,其中Ⅰ型2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型12例.2例伴有腹腔积液,1例伴有胎儿水肿,1例伴有心脏畸形.结论 超声检查作为一种无创性检查方法,是发现胎儿先天性肺囊腺瘤有效的方法之一,具有重要的临床意义.
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先天性肺囊腺瘤的研究进展
先天性肺囊腺瘤是一种罕见的错构瘤性病变.随着产前超声及磁共振技术的应用,越来越多的胎儿先天性囊腺瘤被检出.先天性囊腺瘤疾病的发展及转归,产前干预及产后新生儿的疾病进展是目前研究的方向.随着妊娠的进展,先天性肺囊腺瘤表现为不同的结局,部分表现为病灶减退或消失,部分病灶进一步增大并伴有纵膈移位、胎儿水肿甚至心脏衰竭、死胎等.产前发现胎儿水肿,是胎儿预后不良的指征,目前可应用类固醇产前干预或手术治疗.产后新生儿可无症状或表现为复发性肺炎、发热等并发症,部分患儿继续观察,部分患者选择手术治疗.
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先天性肺囊腺瘤36例诊治体会
目的 总结先天性肺囊腺瘤患儿的诊断和手术治疗方法.方法 回顾性分析36例先天性肺囊腺瘤的患儿CT扫描检查、X线胸片检查和手术治疗结果.结果 Ⅰ型20例,Ⅱ型11例,Ⅲ型5例.单侧病变24例(左叶14例,右叶10例),双侧病变12例.36例先天性肺囊腺瘤患儿采用开胸手术进行治疗,经治疗后进行7～24个月的随访,本组患儿全部生存,且无术后复发现象.结论 影像学诊断对于先天性肺囊腺瘤的诊断不失为一种好的方法.对于确有病变者,外科手术切除是一种有效的方法.
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胸腔镜辅助下婴儿先天性肺囊腺瘤肺切除术的麻醉管理
目的：探讨胸腔镜辅助下婴儿先天性肺囊腺瘤（CCAM）肺切除术单肺通气（OLV）麻醉的可行性和安全性。方法：43例CCAM患儿，静脉快速诱导后，插入单腔气管导管。注入4～6 mmHg压力的CO2人工气胸，使患侧肺组织塌陷造成健侧OLV。术中监测SpO2、ECG、MAP、PETCO2、T、PaO2、PaCO2、出血量及尿量；记录诱导前后5 min、OLV 10、60 min、术毕5 min时SpO2、PaO2、HR、MAP、PETCO2、PaCO2和T值。结果：与诱导后5 min比较，OLV 10、60 min时患儿PaO2、HR、MAP下降，PETCO2、PaCO2升高（P＜0．05﹚。与OLV 10 min比较，OLV 60 min时患儿PaO2、PETCO2升高（P ＜0．05﹚。结论：采用压力控制通气，合理呼吸管理及麻醉用药，胸腔镜辅助下OLV行婴儿CCAM肺切除术是安全可行的。
