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外科切开联合经皮扩张气管切开应对困难气管切开手术治疗
目的：观察外科切开联合经皮扩张气管切开术在困难气管切开患者中的临床疗效。方法：采用病例-对照研究，选择2008年10月-2014年9月本院困难气管切开患者中外科切开联合经皮扩张气管切开48例（A组）及同期单纯外科切开46例（B组）为研究对象，总结外科切开联合经皮扩张气管切开的优点及应用技巧。结果：外科切开联合经皮扩张气管切开在困难气管切开患者中能缩短手术时间，减少手术出血及并发症，降低手术风险及手术难度，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用外科切开联合经皮扩张气管切开应对困难气管切开具有安全、操作简单、手术时间短、并发症少等优点。
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改良经皮扩张气管切开术在危重症患者中的临床应用
1955年Sheldon等首先报告经皮扩张气管切开术（ percutaneous dilative tracheostomy ， PDT ）以来， PDT技术得到了迅猛发展。与传统外科气管切开术（surgical tracheostomy， ST）比较，PDT具有简单、快速、微创及并发症少等优点［1］，但同时也存在一些不足，尤其是在操作过程中容易导致气管后壁损伤，引发气管食管瘘［2］。本院于2010年7月开始对PDT技术实施改良，既不常规使用纤维支气管镜和床旁B型超声，又能避免气管后壁损伤及气管食管瘘的发生，我们称之为改良经皮扩张气管切开术（ modified percutaneous dilative tracheostomy ， MPDT），现汇报如下。
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经皮扩张气管切开术与外科气管切开术在颈动脉内膜切除术患者中的应用比较
颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)是治疗颈动脉严重狭窄、预防脑卒中的有效方法,但由于患者多系老年人,且合并症多,术后容易发生心脑血管和肺部并发症.术后一旦发生呼吸功能障碍,往往需要在ICU接受机械通气支持治疗.而在机械通气期间或撤离机械通气后,为了减少呼吸做功和确保气道的通畅及痰液引流,许多患者需行气管切开术.
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经皮扩张气管切开术在口腔颌面外科麻醉中的应用
目的：探讨术前经皮扩张气管切开术(percutaneous dilatational tracheotomy,PDT)在口腔颌面外科手术麻醉中的临床应用价值,并与同期传统外科气管切开术(surgical tracheotomy, ST)进行比较。方法收集2013年5月至2015年5月,在我院口腔颌面外科行肿瘤根治伴皮瓣转移修复并且做气管切开术的124例患者资料,包括患者的一般资料、麻醉用药、气管切开时的生命体征、手术时间、出血量、并发症发生情况等。结果124例患者中41例行 PDT(P 组),83例行 ST(S组),两组患者一般资料差异无统计学意义。P 组切口长度和手术时间均明显短于 S 组(P <0.05),术中出血量明显少于 S 组(P <0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义。结论与 ST 相比, PDT 具有更多优点,更加适合于口腔颌面外科手术的气道管理。
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床边经皮气管切开术的手术配合和术后护理
目的 探讨床边经皮穿刺气管切开术在ICU中应用的安全性及应用优势.方法 选取2013年6月至2015年11月在我院治疗的30例床边经皮气管切开术患者为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,将患者随机分为两组即观察组与对照组,给予观察组患者床旁经皮穿刺气管切开术的治疗方式进行治疗,而对照组患者实施外科气管切开术进行治疗;术后观察患者在术中出血量、手术时间、并发症及肺炎的发生等方面上的差异.结果 采用床边经皮气管切开术对患者进行治疗后,患者在手术时间、出血量、并发症以及肺炎发生等方面明显优于对照组中只采用外科气管切开术的治疗(P＜0.05).结论 经皮气管切开术对治疗危重症患者具有积极作用,该手术方法具有简便快捷、安全可靠、微创等优点.
