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不同术式特殊部位子宫肌瘤剔除术的临床效果比较
目的：探讨腹腔镜手术治疗特殊部位子宫肌瘤的临床应用价值。方法：比较68例腹腔镜下特殊部位子宫肌瘤剔除术（观察组）和39例腹式特殊部位子宫肌瘤剔除术（对照组）的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院日及术后病率。结果：两组手术均获成功，术中无1例发生周围邻近器官损伤。两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院日及术后病率依次为：观察组（113±13.7）min、（99±11.9）mL、（33.4±6.3）h、（5.3±0.8）d、8.8%，对照组（83±7.2）min、（124±15）mL、（54±9.6）h、（7.2±0.6）d、20.5%。两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院日及术后病率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜治疗特殊部位子宫肌瘤疗效显著，具有创伤小、住院时间短、恢复快等优点，如果具有熟练的腹腔镜操作技术，腹腔镜下特殊部位子宫肌瘤剔除术安全可行。
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达芬奇机器人系统在子宫肌瘤剔除术中的应用
目的:探讨达芬奇机器人系统在子宫肌瘤剔除术中应用的可行性.方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年1月-2017年12月收治的行子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,其中机器人组18例、腹腔镜组27例.机器人组中包括2例阔韧带肌瘤和4例宫颈肌瘤,腹腔镜组中包括2例阔韧带肌瘤和5例宫颈肌瘤.分别比较2组围手术期相关指标.结果:机器人组手术时间长于腹腔镜组[(131.17±25.26)min vs.(104.30±24.43)min,P＜0.05].机器人组实际手术操作时间与腹腔镜组相比差异无统计学意义f(109.00±21.64)min vs(104.30±24.43)min,P＞0.05].而机器人组在术中出血量、术后排气时间均优于腹腔镜组[(50.56±21.95)mLvs.(73.33±26.38)mL,(27.00±5.50)hvs.(33.33±5.14)h,P＜0.05)].2组术后住院时间差异并无统计学意义[(4.28±1.12)d vs.(5.00±1.24)d,P＞0.05)].对于特殊部位子宫肌瘤剔除术的比较,机器人组与腹腔镜组在手术时间、实际手术操作时间和术后住院时间差异均无统计学意义(P＞0.05),机器人组术中出血量及术后排气时间小于腹腔镜组(P＜0.05).结论:机器人子宫肌瘤剔除术较腹腔镜手术有出血少、术后恢复快等优势,特别是在特殊部位的子宫肌瘤剔除术中.
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特殊部位子宫肌瘤诊治策略
文章以子宫颈肌瘤和阔韧带肌瘤为例,介绍特殊部位子宫肌瘤,阐述其具有临床症状不典型,术前诊断困难,且较子宫体部肌瘤手术难度大的特点,着重介绍发病、解剖特点及辅助诊断要点;提出应重视术前评估和准备,并介绍了术中治疗策略及手术要点和术中注意事项.
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腹腔镜与阴式子宫肌瘤剔除术治疗特殊部位子宫肌瘤的临床效果
目的 对比腹腔镜子宫肌瘤剔除术(Laparoscopic myomectomy,LM)与阴式子宫肌瘤剔除术(Vaginal myomectomy,VM)治疗特殊部位子宫肌瘤的临床效果,为临床手术治疗提供依据.方法 选择2016年4月至2018年4月医院收治的特殊部位子宫肌瘤患者64例,采用随机数表法分为A组和B组,每组各32例,A组采用LM治疗,B组采用VM治疗,对比两组患者临床疗效,术中术后情况,以及术后1个月月经恢复、并发症和复发情况.结果 A组和B组临床总有效率分别为90.63％、87.50％,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);A组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院费用均显著高于B组患者,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),两组患者剔除肌瘤数目、住院时间差异无统计学意义(P>0.05);随访半年,两组术后1个月月经恢复情况、并发症的发生率、复发率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种手术方式治疗特殊部位子宫肌瘤的临床疗效相当,均效果显著,VM较LM手术时间短、术中出血量少、胃肠功能恢复快,且住院费用相对较低,但阴道存在空间狭窄的问题,易造成相邻脏器损伤,两种手术方式均有其适应症和优势,因此在临床上应根据患者的实际情况选择手术方式,从而达到佳手术效果.
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腹腔镜下微创手术治疗特殊部位子宫肌瘤的效果及对卵巢内分泌功能的影响
目的 研究腹腔镜下微创手术治疗特殊部位子宫肌瘤的效果及对卵巢内分泌功能的影响.方法 选择该院收治的子宫肌瘤患者104例,对照组(52例)采取开腹子宫肌瘤切除术,观察组(52例)行腹腔镜下子宫肌瘤切除术.应用ELISA法检测两组肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1、IL-6及心肌细胞P物质(SP)水平;应用放射免疫分析法(RIA)检测雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平.记录患者随访2年的情况.结果 观察组患者所用手术时间明显长于对照组(P＜0.01),观察组留置尿管时间、术中出血量、术后排气和排便时间、术后留置引流管时间、住院时间,以及术后3d的TNF-α、IL-1及IL-6水平均明显低于对照组(P＜0.05).术后,与对照组相比,观察组患者血清中SP、FSH和LH水平明显降低(P＜0.05),E2水平明显升高(P＜0.05).两组患者手术中均未发生血管及脏器损伤.结论 经腹腔镜下手术切除治疗特殊部位子宫肌瘤手术创伤小,减少手术导致机体的应激反应与疼痛反应,可加快卵巢分泌功能的恢复,利于术后康复.
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腹腔镜手术治疗特殊部位子宫肌瘤的临床效果及可行性分析
目的 对腹腔镜手术治疗特殊部位子宫肌瘤的临床效果和可行性进行研究分析.方法 选取90例子宫肌瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法分成观察组和对照组,各45例.观察组患者在腹腔镜下行特殊部位子宫肌瘤剔除术,对照组患者则行常规腹式特殊部位子宫肌瘤剔除术.对两组患者手术时间、手术出血量、住院时间、肛门排气时间、术后病率以及随访结果进行比较分析.结果 观察组的出血量、住院时间、术后病率都优于对照组,但手术时间长于对照组,组间比较差异显著有统计学意义(P＜005).术后进行随访发现,两组患者子宫肌瘤的残留率以及复发率比较,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术治疗特殊部位子宫肌瘤的效果显著,术中出血量小,术后恢复较快,是一种比较安全可行的子宫肌瘤切除方法.
