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医改的第三条道路
中国的国情--8亿农民和城乡二元体制的基本事实决定了中国的社会政策选择空间相当狭窄.中国目前医疗卫生服务体系的问题--卫生服务逐渐在丧失其公共性质,造成一般公众健康利益受损,弱势群体缺乏基本保障,其原因既不是规范市场失灵,也不是民主国家福利制度失灵--实际上,中国目前既缺乏规范的市场,又缺乏社会福利制度--而是转型社会中政府专业职能体制的权力快速增长,同时来自公众的社区组织化的权力没有成长起来,出现了因社会发展与制衡能力滞后而产生的对专业权力的社会失控现象.
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经济转型中的医药流通体制变化及其影响
转型经济的特点是从计划经济向市场经济的转变,而这种转变是在计划经济体制下现有政府机构行政推动下进行的,涉及到传统计划经济体制下的众多利益团体,在医药领域包括国营的批发零售机构、国营的医药企业、国营的医院,尤其是在医疗服务领域基本是国营机构垄断,其势力特别强大.在转型社会中,许多道德准则需要重新认识和评判,尤其是在医疗领域,需要对政府的作用和市场的作用作出新的判断.既要学习普遍的理论知识和借鉴市场制度国家的经验,又要根据转型中的特殊情况进行变革.本文在介绍药品流通特性及其模式后,将着重分析目前流通领域变化的原因及其影响,后提出一些值得进一步研究探讨的问题.