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弹性蛋白抗体自体免疫与肺气肿形成
目的:通过弹性蛋白主动免疫及熏烟制造豚鼠肺气肿模型,观察各组模型中弹性蛋白抗体的产生及肺组织的破坏程度,探究弹性蛋白抗体自体免疫对肺气肿的影响,方法:将24只雄性豚鼠随机分为3组:主动免疫组、熏烟组、对照组.主动免疫组于皮下多点注射弹性蛋白;熏烟组采用传统熏烟造模;对照组不做任何处理.造模满12周后检测各组豚鼠血清及肺泡灌洗液中的弹性蛋白抗体,并进行肺组织病理形态观察.结果:主动免疫组及熏烟组肺组织结构均有不同程度的破坏.主动免疫组及熏烟组豚鼠血清及肺泡灌洗液中弹性蛋白抗体较对照组明显增多,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:弹性蛋白主动免疫可以造成豚鼠肺气肿模型.主动免疫组及熏烟组弹性蛋白抗体均明显增多,且两组肺组织均有不同程度破坏,表明弹性蛋白抗体自体免疫对肺气肿的发生有一定的促进作用.
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慢性阻塞性肺疾病患者外周血Th17、CD4+Treg细胞的检测及意义
目的 通过检测COPD患者外周血中Th17细胞、CD4+ Treg细胞占CD4+T细胞的比例及其比值、血浆中的弹性蛋白抗体水平,分析它们在COPD发病中可能的作用.方法 采用流式细胞分析技术检测所有受试者外周血Th17细胞及CD4+ Treg细胞占CD4+T细胞的比例,酶联免疫吸附法检测血浆中弹性蛋白抗体水平.结果 ①COPD患者急性加重期组外周血Th17细胞占CD4+T细胞的比例,显著高于缓解期组和健康对照组,缓解期组显著高于健康非吸烟组,差异有统计学意义(P＜0.05),缓解期组高于健康吸烟组,但两者相比较差异无统计学意义.与健康非吸烟组相比,COPD急性加重期组、缓解期组和健康吸烟组外周血CD4+ Treg细胞占CD4+T细胞的比例显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05),缓解期略高于急性加重期,高于健康吸烟对照组,但三者比较差异无统计学意义.急性加重期Th17/CD4+ Treg的比值明显增高,与缓解期组、健康吸烟组和健康非吸烟组相比差异有统计学意义(P＜0.05).②各组均检测到弹性蛋白抗体,COPD组、健康吸烟组的弹性蛋白抗体水平较健康非吸烟组增高,差异有统计学意义(P＜0.05),但急性期组、缓解期组、健康吸烟组之间差异无统计学意义.③COPD急性加重期组、缓解期组Th17与弹性蛋白抗体呈正相关(P＜0.05).COPD缓解期组Th17与FEV1％pred和FEV1/FVC呈显著负相关(P＜0.05).结论 Th17细胞、CD4+ Treg细胞及弹性蛋白抗体可能参与了COPD的发生和发展.Th17细胞增高、CD4+ Treg细胞增高相对不足与COPD发病及发展密切相关.Th17在COPD中的表达增高可能加重了肺组织的破坏,这提示它可能在COPD肺气肿弹性蛋白免疫学特异性表达中发挥重要作用.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病 Th17细胞 CD4+Treg细胞 弹性蛋白抗体
