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鼻咽癌放射治疗后吞咽困难及张口受限的系统康复治疗疗效分析
目的 探讨鼻咽癌患者放射治疗后吞咽困难及张口受限者行系统康复治疗的临床效果.方法 选取2016年1月至2018年1月于本院就诊的鼻咽癌放射治疗患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,所有患者均给予对症支持治疗及高压氧治疗,观察组在此基础上进行系统的吞咽功能训练.比较两组治疗前后的张口受限程度、吞咽功能情况及临床治疗效果.结果 观察组患者治疗前后发生Ⅰ级张口受限的例数分别为16例和10例,Ⅱ级分别为14例和8例,Ⅲ级和Ⅳ级均为0例.对照组治疗前后发生Ⅰ级张口受限的例数分别为18例和9例,Ⅱ级分别为11例和13例,Ⅲ级为0例和3例,Ⅳ级均为0例.观察组治疗前的门齿距为(2.6±0.7)cm,经系统康复治疗后的门齿距为(2.3±0.4)cm;对照组治疗前的门齿距为(2.5±0.7)cm,经常规治疗后的门齿距为(1.6±0.7)cm.观察组患者治疗后的门齿距明显大于对照组患者,差异有显著性(P<0.05).观察组治疗后的吞咽功能改善率为73％(22例),明显优于对照组的37％(11例),差异有显著性(χ2=16.5165,P<0.05).经系统康复治疗后观察组的治疗总有效率为93％(28/30),明显优于对照组的43％(13/30),差异有显著性(χ2=17.3299,P<0.05).结论 系统康复治疗可有效缓解鼻咽癌放射治疗患者的临床症状,改善吞咽障碍及张口受限,进而提高患者的生活质量.
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呋喃西林用于鼻咽癌放射治疗所致皮肤损伤的临床观察
放疗治疗是治疗鼻咽癌的主要治疗手段,但鼻咽癌患者在接受放疗过程中会出现不同程度的皮肤损伤,损伤严重可能导致患者被迫停止放疗.为促进鼻咽癌患者顺利完成放疗,自2006年4月～2008年4月对34例鼻咽癌放射治疗所致皮肤损伤患者应用0.02%呋喃西林溶液及0.2%呋喃西林软膏外涂效果良好,现报告如下.
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鼻咽癌放疗3种体位固定方式的摆位误差研究
鼻咽癌放疗主要采用调强放疗或容积旋转调强放疗技术进行治疗. 调强放疗技术对临床摆位的精度和重复性要求苛刻,摆位精度直接影响照射剂量和放疗效果. 早期鼻咽癌放疗常采用头颈肩大面罩进行体位固定,然而临床运用发现部分患者摆位误差仍然较大,因此有必要对此种固定方式进行改良. 本文利用CBCT研究鼻咽癌放疗常规头枕结合头颈肩大面罩、发泡剂泡沫垫结合头颈肩大面罩和泡沫塑形枕结合头颈肩大面罩3种体位固定方式的临床摆位误差,现将结果报告如下.
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开口理疗器有效性和安全性的临床试验
目的 探索开口理疗器有效性和安全性,为临床推广应用提供科学依据.方法 选取28例鼻咽癌放疗后张口困难的住院患者,采取自身前后对照用开口理疗器进行干预训练,有效性观察:SOMA分级标准、门齿间距;安全性观察:口腔黏膜有无出血、门齿有无损伤.结果 本次共收集病例28例,经开口理疗器训练效果明显.测量训练15天前后门齿间距分别为2.00±0.39 cm、3.21±0.42 cm,开口度比之前增加(t=15.38,P＜0.001);张口困难SOMA分级明显改善(x2=30.62,P＜0.001),使用开口理疗器对患者进行干预训练后,门齿间距的恢复是具有统计学差异;无严重不良反应事件.结论 开口理疗器具有临床有效性和安全性,对鼻咽癌放射后张口困难具有预防、康复和治疗意义.
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集束化护理干预在鼻咽癌放射治疗病人中的应用
目的:分析集束化护理干预在鼻咽癌放射治疗病人中的应用效果.方法以2017年1月～2018年8月为研究时限,选取102例鼻咽癌放射放射治疗病人,在病人知情同意背景下随机分为参照组、研究组,各51例,分别予以常规护理、集束化护理干预,对比不良反应发生情况.结果研究组不良反应均为Ⅰ～Ⅱ度,总发生率5.88％,参照组不良反应以Ⅲ～Ⅳ度为主,总发生率21.57％,研究组发生率及程度均低于参照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论在鼻咽癌放射治疗病人中应用集束化护理干预可有效减少、减轻不良反应,效果可靠.
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后颞叶放射性脑病低场强MRI诊断鼻咽癌放射治疗的临床研究
目的:探究低场强MRI诊断应用在鼻咽癌(NPC)放射治疗后颞叶性脑病(REP)中的临床效果.方法:随机选取2015年2月-2017年2月我院收治的32例鼻咽癌放射治疗后颞叶性脑病患者作为观察对象,回顾性的对全部患者的基本临床资料进行研究分析.结果:患者病变部位包含50个病灶,其中有12例患者累及单侧颞叶,有20例患者累及双侧颞叶,22个右侧颞叶受累,28个左侧颞叶受累;患者MRI表现显示:有21个呈不规则形,有29个呈斑块状,小者大约是3.0cm*2.0cm,大者大约是5.6cm*4.8cm,其中有2例(6.25%)患者存在占位效应.结论:低场强MRI诊断应用在鼻咽癌放射治疗后颞叶性脑病患者中具有着显著的特异性,可以当作是诊断后颞叶性脑病的关键方法 ,在临床中值得广泛推广.
