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右胸微创切口心脏不停跳房间隔缺损修补手术学习曲线
目的 总结右胸微创切口心脏不停跳房间隔缺损修补手术学习曲线.方法 回顾性分析2011年6月至2013年4月间由同一术者连续完成的60例右胸微创切口心脏不停跳房间隔缺损修补手术病例资料,按手术先后顺序分为A、B、C、D 4组,每组15例.从各组手术时间、体外循环转机时间、中转开胸率、术后24 h引流量、ICU停留时间及手术并发症等指标比较手术效果,同时使用对数曲线拟合学习曲线,得出学习曲线相关模型.结果 各组病例年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05).全部患者均成功完成手术,手术时间、转机时间、中转开胸率、术后24 h引流量、ICU停留时间、术后并发症发生率等指标随手术例数增加呈下降趋势,且各组间差异有统计学意义(P<0.05).此外,学习曲线相关模型为:手术时间(min)=143.5-16.7×ln(手术例数),转机时间(min)=77.5-13.0×ln(手术例数).结论 右胸微创切口心脏不停跳房间隔缺损修补术是安全可行的,手术学习曲线约为30例左右.
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全胸腔镜下房间隔缺损修补术患者的护理配合方法
目的 研究分析全胸腔镜下房间隔缺损修补手术患者的手术室护理措施,为手术室护理工作给予参考和借鉴.方法 选择2010年2月——2012年9月我院收治的房间隔缺损修补采用全胸腔镜治疗的患者70例为研究对象,随机分为两组,对照组患者给予常规手术室护理,实验组患者采用手术室细节护理,对比观察两组患者的护理效果.结果 两组患者的手术成功率比较差异不明显,P＞0.05;实验组手术时间短于对照组患者,患者手术后满意度高于对照组患者,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 在全胸腔镜下房间隔缺损修补手术过程中使用手术室细节护理有助于缩短手术时间,是一种较好的护理方法.
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胸腔镜下房间隔缺损修补手术配合体会
房间隔缺损是先天性心脏病中常见的一种,手术治疗也是较常见的治疗方法.胸腔镜具有切口小、痛苦小、损伤轻、并发症少、术后恢复快、住院时间短等优点,是未来胸外科发展的方向[1].2011年4月～2011年12月我院胸外科共行胸腔镜下房间隔缺损修补手术43例,经积极治疗与精心护理,均顺利出院.现将手术的配合体会报告如下.
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完全胸腔镜下手术治疗先天性房间隔缺损的临床效果
目的 比较完全胸腔镜下手术与传统开胸手术治疗先天性心脏病房间隔缺损(ASD)的临床疗效.方法 ASD修补术患者40例均分为A组(电视胸腔镜)和B组(传统开胸手术).评估并比较两组的临床效果.结果 两组手术全部成功,均无严重并发症发生.A组体外循环时间、主动脉阻断时间、体外循环建立时间和手术时间均显著长于B组(P＜0.05),但术后血常规和体温完全恢复正常时间短于B组(P＜0.05).两组术后呼吸机辅助呼吸时间、胸腔引流量、血气分析、血制品使用量、血管活性药物、重症监护病房时间、住院时间、医疗费用和手术前后心功能比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 完全胸腔镜下ASD修补术安全可行,创伤小,患者恢复快.
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全胸腔镜下房间隔缺损修补术85例临床护理
目的：探讨全胸腔镜下房间隔缺损修补术的护理方法。方法：选取我院收治的房间隔缺损患者85例，在胸腔镜下行房间隔缺损修补术，术前进行心理护理及健康宣教，术中给予密切护理配合。结果：本组除1例中转开胸完成手术，其他患者手术均顺利进行，3例患者因术后血胸行二次胸腔镜下探查止血术，术后复查均未发现残余分流。结论：手术室护士充分的术前准备及心理护理、主动而娴熟的护理配合技术及并发症预防护理干预，能提高患者手术期间的依从性和配合度、有效缩短手术时间、降低手术并发症发生率，有利于患者术后早日康复。
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成人房间隔缺损的微创外科治疗探讨
目的 总结胸腔镜辅助右胸小切口房间隔缺损修补术的临床经验.方法 2013年9月至2014年8月共完成胸腔镜辅助右胸小切口房间隔缺损修补术41例,术中需使用胸腔镜,特殊的手术器械及长距离的推结器,采用穿刺股动脉、股静脉插管建立外周体外循环,负压辅助静脉引流,CHITWOOD钳阻闭升主动脉,冷血心脏停跳液顺行灌注保护心肌,CO2充满术野,避免气栓,胸腔镜辅助下完成房间隔缺损修补术.选取同期在昆明市延安医院心脏大血管外科心行传统正中开胸房间隔缺损病例41例为对照组.计量资料采用T检验,计数资料采用x2检验,运用SPSS17.0软件包进行统计学分析.结果 全组无死亡病例,术后无并发症.微创组与正中开胸组比较主动脉阻断时间、转流时间长,差异具有统计学意义(P＜0.05);呼吸辅助时间、ICU时间、住院天数、输血率较正中开胸组减少,差异具有统计学意义(P＜0.05).随访1～12月效果良好.结论 胸腔镜辅助右胸小切口房间隔缺损修补术安全,有效,能达到传统正中开胸相同的手术结果;学习曲线短;可重复性强;美容效果好;较内科封堵治疗拥有更广的适应证.
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右开胸房间隔缺损修补术后的护理观察
目的 观察右开胸房间隔缺损修补术后的临床护理效果.方法 运用回顾式方法选取本院在2015年1月～2016年2月所收治的40例行右开胸房间隔缺损修补术临床患者作为观察的对象,针对所有患者实施精心式护理措施,对比并观察患者在实施护理措施前后的临床效果.结果 参与临床观察的所有患者在实施精心式护理措施之后,都已康复并出院,治愈率为100.00％,没有患者产生感染.但是有3例患者在术前合并了肺动脉高血压,且心脏的彩超检查显示在术后获得了显著性改善.同时,存在P＜0.05差异,在统计学中具有一定的观察意义.结论 针对临床上需行右开胸房间隔缺损修补术的患者而言,在术后实施精心式护理的措施具有较好效果,故在临床术后可进行有力的推广.
