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心功能和心率减速力对急性心肌梗死心力衰竭的预后研究
目的 探讨心功能指标与心率减速力值对急性心肌梗死(AMI)心力衰竭患者的预后价值.方法 应用24h动态心电图和心脏超声检测100例急性心肌梗死心力衰竭患者和100例非急性心肌梗死患者的心功能指标和心率减速力、心率加速力值,并进行预警分析.结果 冠状动脉病变:100例AMI心力衰竭患者1支病变30例、2支病变55例、3支病变15例;100例非急性心肌梗死患者1支病变60例、2支病变35例、3支病变5例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).1年内死亡:AMI心力衰竭患者组LVIDD66.4 mm、LVEF 26.0％、FS 14.4％、DC≥4.5 ms 3例(3.00％); LVIDD 68.2 mm、LVEF 24.6％、FS 12.8％、DC2.6～4.4 ms 8例(8.00％);LVIDD 69.8 mm、LVEF 22.8％、FS 11.4％、DC≤2.5 ms 15例(15.00％),P＜0.05;非急性心肌梗死患者组LVIDD 47.0 mm、LVEF 50.4％、FS 26.8％、DC 2.6～4.4 ms 2例(2.00％);LVIDD 47.2 mm、LVEF 48.8％、FS 24.6％、DC 2.6 ms 3例(3.00％),P＜0.05.AMI心力衰竭患者组LVIDD 68.2 mm、LVEF24.6％、FS 12.8％、AC≤-8.0 ms2例(2.00％);LVIDD 69.8 mm、LVEF 22.8％、FS 11.4％、AC≤-7.0 ms 3例(3.00％),P＜0.05;非急性心肌梗死患者组LVIDD 47.2 mm、LVEF 48.8％、FS 24.6％、AC≤-7.0ms 1例(1.00％),余均无死亡病例.AMI心力衰竭患者组与非急性心肌梗死患者组比较,P＜0.05.结论 心功能指标结合心率减速力值能定量分析和测定迷走神经作用的强度,对急性心肌梗死猝死高危人群筛选与预警有较强的实用价值.
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心率减速力和心功能与老年心律失常的预后研究
目的 探讨心率减速力值和心功能指标对老年糖尿病恶性室性心律失常者的预后.方法 应用24 h动态心电图和心脏超声检测98例老年糖尿病恶性室性心律失常患者组(观察组)和98例老年人糖尿病非恶性室性心律失常患者组(对照组)的心功能指标与心率减速力值,并进行预警分析.结果 两组各指标与1年病死率:98例糖尿病恶性室性心律失常患者组中LVEF值60.60％的患者病死率为4.08％,LVEF％值28.60％的患者病死率为9.18％,DC值≥4.5ms的病死率为2.04％,DC值2.6～4.4ms为4.08％,DC值≤2.5ms为9.18％,LVEF值44.60％的患者与LVEF值28.60％患者比较差异有统计学意义,p＜0.05;DC值≥4.5ms的患者与DC值2.6～4.4ms和≤2.5ms的患者比较差异有统计学意,p＜0.05和p＜0.01.糖尿病非恶性室性心律失常患者组的LVEF％和DC各值p＞0.05;病死率分别为1.02％、2.04％、1.02％、2.04％、3.06％,两组比较差异有统计学意义,p＜0.01.结论 心功能指标结合心率减速力值能定量分析和测定迷走神经作用的强度,对老年糖尿病恶性室性心律失常高危人群筛选与预警有较强的实用价值.
