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瑞芬太尼对丙泊酚靶控输注患者意识消失及爆发抑制时半数有效浓度的影响
目的：观察瑞芬太尼对丙泊酚靶控输注（TCI）患者意识消失（LOC）及爆发抑制（BS）时半数有效浓度（EC50）的影响。方法120例接受全身麻醉手术的患者，随机分为瑞芬太尼组与生理盐水组，各60例。结果瑞芬太尼组LOC 时的EC50（1.74±0.04）μg/ml 明显低于生理盐水组的（2.36±0.05）μg/ml，差异有统计学意义；爆发抑制比达15%时EC50两组接近，差异无统计学意义。结论瑞芬太尼可有效降低丙泊酚TCI 患者LOC时EC50，但对BS 无明显作用。
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听觉诱发电位指数监测中发生脑电爆发抑制对机体的影响
目的 观察用听觉诱发电位指数(AAI)监测全身麻醉深度时,诱导期出现脑电爆发抑制,对其应激反应及术后全麻复苏的影响,即探讨爆发抑制出现后对机体的近期及远期影响.方法 在全身麻醉下行腹部手术患者40例,根据患者全麻诱导时是否出现爆发抑制分为2组:爆发抑制组(A组)和未爆发抑制组(B组).于各时间点采静脉血测定血糖、皮质醇(Cor)水平.术毕复苏期记录睁眼时间,拔管时间,拔管后1 min的镇静(OAA/S)评分情况.结果 9例患者全麻诱导时出现爆发抑制,占全部患者的22.5％,其中AAI低值为3,均数为8,其余31例患者诱导期未出现爆发抑制.监测应激指标中,插管即刻(T1)的Cor值A组比B组有显著性降低,T1、手术开始即刻(T2)的血糖值A组比B组有显著性降低.在爆发抑制组内比较,T1、T2时点的血糖值比基础值(T0)比较有降低差异有显著性.术毕复苏指标2组比较差异无显著性.结论 全身麻醉诱导期出现脑电爆发抑制可以短暂的抑制患者的应激水平,0.5h后即可恢复,对术后全麻复苏时间和复苏质量无明显影响.
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脑电监测中的爆发抑制在麻醉中的临床应用
背景在麻醉深度监测的临床应用中，人们一般通过麻醉深度监测仪，如脑电双频指数（bispetral index,BIS）值或大脑状态指数（cerebral state index，CSI）等量化指标判断麻醉深度，常常忽视另一个重要参数爆发抑制(burst suppression，BS)。此外国内外对BS的研究，尤其是BS机制的研究报道甚少，因此作此综述以引起人们的对BS的重视。目的发挥抛砖引玉作用，使BS得到更多的认识、研究及开发其潜在利用价值。内容重点介绍了BS的发生机制、与神经电生理的关系及临床工作中的应用。趋向因全身麻醉药的效应作用机制仍不明确，BS的机制研究将有助于解决这一问题；此外，BS在麻醉深度和颅脑血管手术监测等方面将发挥很大作用。
