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胆囊切除术前行胆囊穿刺置管造口引流治疗急性化脓坏疽性胆囊炎的效果
目的 探讨胆囊穿刺置管造口引流后实施腹腔镜下胆囊切除术治疗急性化脓坏疽性胆囊炎的效果.方法 选取2015年1月至2017年6月该院收治的急性化脓坏疽性胆囊炎患者88例,随机分为对照组与观察组各44例.对照组行腹腔镜下胆囊切除术,观察组先行胆囊穿刺置管造口引流,症状缓解后行腹腔镜下胆囊切除术.观察两组手术及术后恢复相关指标、术后病情改善情况、术后并发症发生率.结果 两组均顺利完成手术,无中转开腹及死亡者.观察组手术时间、术后肛门自主排气时间、术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后体温恢复时间、血流动力学恢复时间、凝血功能恢复时间及白细胞计数恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组术后并发症发生率(4.5%)明显低于对照组(18.2%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下胆囊切除术前行胆囊穿刺置管造口引流治疗急性化脓坏疽性胆囊炎,可有效缩短手术时间,促进病情恢复,提高手术安全性.
关键词： 急性化脓坏疽性胆囊炎 腹腔镜 胆囊切除术 胆囊穿刺置管造口引流 -
腹腔镜下治疗急性胆囊炎76例体会
腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopiccholecystectomy,LC)的手术指征中为了减少胆道损伤,将化脓性胆囊炎列为相对禁忌证[1],但随着微创技术的不断成熟,现认为急性化脓性胆囊炎发病在72h内实施LC是安全的.
关键词： 急性化脓坏疽性胆囊炎 腹腔镜 胆囊切除术 -
胆囊穿刺置管造口引流术对老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者的临床疗效及安全性
目的 探讨穿刺置管造口引流术对老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者的临床疗效及安全性.方法 选取2011年10月至2016年12月在本院治疗的46例老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者进行回顾性分析,其中23例患者采用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗,作为对照组;另外23例患者采用胆囊穿刺置管造口引流术结合腹腔镜下胆囊切除术进行治疗,作为试验组.随访6个月,观察两组患者的治疗情况及并发症发生情况.结果 试验组患者手术时间、术中出血量、休克纠正时间、体温恢复时间、白细胞恢复时间及凝血功能恢复时间等明显低于对照组,具有统计学意义(P＜0.05);试验组患者发生胆管损伤、腹腔内出血、胆汁漏、皮下气肿等并发症发生率(4.3％)明显低于对照组(26.1％),具有统计学意义(P＜0.05);术后3个月经超声复查两组患者均未发生胆管狭窄、残余胆囊等情况.结论 胆囊穿刺置管造口引流术联合腹腔镜胆囊切除术用于老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者的治疗能够有效的减少并发症,具有良好的临床效果和安全性.
关键词： 胆囊穿刺置管引流术 急性化脓坏疽性胆囊炎 胆囊切除术 临床疗效 -
高龄急性化脓坏疽性胆囊炎患者行腹腔镜手术与开腹手术的对比分析
目的:对比分析腹腔镜手术与开腹手术治疗高龄急性化脓坏疽性胆囊炎患者的优越性.方法:回顾分析115例急性化脓坏疽性胆囊炎高龄患者的临床资料.其中60例行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC组),55例行开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC组),对比分析两组患者术中与术后等情况.结果:115例手术均获成功.两组手术时间、术中出血量、住院时间及术后恢复情况差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术治疗高龄急性化脓坏疽性胆囊炎具有手术时间短、术中出血少、术后肠道功能恢复快、痛苦轻及住院时间短等优点,临床经验丰富、腹腔镜技术掌握熟练的术者首选腹腔镜手术治疗.
关键词： 急性化脓坏疽性胆囊炎 腹腔镜检查 剖腹术 老年人 疗效比较研究
