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腹腔镜胆囊切除术后钛铗致肝总管损伤1例
1 病例报告患者女,42岁,因"右上腹间断性隐痛不适3个月"入院,诊断"胆囊结石伴慢性胆囊炎".
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钛铗联合奥美拉唑在治疗胃溃疡大出血中的应用
目的:观察用钛铗联合奥美拉唑注射液治疗胃溃疡出血与单纯用奥美拉唑注射液治疗胃溃疡出血的效果差异。方法选择我院就诊的84例胃溃疡合并大出血的患者,随机分成A、B组,分别用钛铗联合奥美拉唑注射液组,单纯奥美拉唑注射液治疗组,4周为一疗程。结果治疗四周后A组的显效率和总有效率均明显高于B组。结论钛铗联合奥美拉唑注射液对胃溃疡出血有良好的效果。值得应用于临床治疗中。
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钛铗联合过氧化氢冲洗诊治消化性溃疡大出血的疗效观察
目的:观察钛铗联合过氧化氢冲洗诊治消化性溃疡大出血的效果.方法:对2001年10月~2002年10月在该院急诊内镜中发现消化性溃疡出血病例选择性使用3%过氧化氢冲洗后行钛铗止血.结果:48例患者61个溃疡,52处出血灶.出血源暴露:显效47处,有效5处,总有效率为100%.止血效果:钛铗止血成功51处,成功率98.1%.结论:钛铗治疗所致组织损伤小、安全、有效,无并发症,联合使用过氧化氢冲洗可以使其在操作过程中更准确地钳夹出血灶,缩短操作时间,减轻病人痛苦和经济负担,是一种较理想的、可行的方法.
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内镜钛夹治疗结肠癌术后吻合口大出血1例
患者 男,78岁.因腹痛腹胀腹泻2个月,便中带血1个月入院.体检一般状态尚可.肠镜示:据肛缘18 ~22 cm处大部分肠壁被—菜花样肿物占据,大小4 cm ×3.5 cm,镜身不能通过,取活检病理诊断为结肠高分化腺癌,其他实验室检查均未见明显异常.入院后第3天患者于在全麻下行乙状结肠癌根治术,应用33号吻合器吻合肠管.患者返回病房时发现肛周及床单上有暗红色血迹,扩肛后见暗红色血流出,量约70 mL.考虑吻合口出血可能,遂予以药物止血(立止血),并留置经肛引流管1枚.手术当晚患者出现血压下降、心率加快等休克症状,经输血(800 mL)补液等抗休克治疗后病情渐平稳.