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干扰素治疗诱发甲状腺功能减退症12例临床分析
目的 探讨干扰素治疗诱发的甲状腺功能减退症的临床特征.方法 选2004-2008年收治的干扰素治疗诱发甲状腺功能减退症12例(A组),回顾性分析住院期间的临床资料,并采用门诊随访方式了解其出院后的治疗情况.取同期病毒性肝炎合并甲减患者(未用干扰素)11例作为对照组(B组).结果 两组肝功能指标及血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)指标无统计学差异,B组患者促甲状腺激素(TSH)值较A组患者明显增高P=0.034,差异有统计学意义,A组给予干扰素治疗3个月～3年后,平均(13±8.78)个月出现甲减,8例患者需长期给予左甲状腺素片替代治疗.结论 干扰素治疗诱发产生甲减时,应及时停用干扰素,以避免产生永久性甲减.
关键词： 干扰素 甲状腺功能减退症(甲减) 病毒性肝炎 促甲状腺激素 -
131 I联合碳酸锂治疗甲状腺功能亢进症的研究近况
碳酸锂对甲状腺有多种影响,短期、小剂量应用临床证实无明显副作用,而且可迅速抑制甲状腺激素及碘从甲状腺内释放,提高放射性碘的摄取率(RAIU),因而131I联合碳酸锂治疗甲状腺功能亢进已重新受到重视.
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无神经症状甲减患者的神经传导表现分析
目的 :分析无神经症状成人甲状腺功能减退症(甲减)患者的神经电生理表现特点,企望发现潜在周围神经损害,以指导临床诊治.方法 :对60例无神经症状甲减患者进行神经传导检查.结果:60例甲减患者中,有24例患者出现神经传导异常,且均无神经系统临床表现;此24例传导异常患者传导指标异常率与甲减病程、甲减实验室指标密切相关.结论 :神经传导检查可及时准确发现潜在神经病变 ,无神经症状甲减患者也应尽早及时进行神经传导检查 ,早期诊治 ,改善预后.
关键词： 无神经症状 甲状腺功能减退症(甲减) 神经传导检查 周围神经 -
血清TgAb和TPOAb水平对Graves甲亢患者131I治疗后甲减发生的影响
为评价血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平对甲亢患者131 I治疗后甲减发生的影响,收集2008年1月至2012年2月在本院就诊并行131 I治疗的甲亢患者160例,治疗后随访1～3年.按血清TgAb和TPOAb水平将所有患者分为4组:A组TgAb＜60.00 U/mL,TPOAb＜60.00U/mL;B组TgAb≥60.00 U/mL,TPOAb＜60.00 U/mL;C组TgAb＜ 60.00 U/mL,TPOAb≥60.00 U/mL;D组TgAb≥60.00 U/mL,TPOAb≥60.00 U/mL.分析血清TgAb和TPOAb水平对甲减发生的影响.结果发现,患者总甲减发生率为34.4％,各组间131I治疗后甲减发生率有差异(P=0.034＜0.05),且C组和D组甲减发生率均较A组高,差异有统计学意义(P分别为0.041＜0.05和0.005＜0.01)；Logistic回归分析提示,血清TgAb水平(Wald=4.145,P=0.042＜0.05)和TPOAb水平(Wald=6.850,P=0.009＜0.01)是131I治疗后甲减发生的重要影响因素.综上可知,治疗前血清TgAb和TPOAb水平增高是甲亢患者131I治疗后甲减发生的危险因素,对于治疗前血清TgAb或/和TPOAb水平增高(尤其是两者水平同时显著增高)的患者,131I剂量应适当减小以降低甲减发生率.
