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米力农及左西孟旦应用于慢性心衰急性发作治疗中的效果对比
目的：研究米力农以及左西孟旦应用于慢性心力衰竭(心衰)急性发作患者临床治疗中的作用。方法164例慢性心衰急性发作患者，根据给予药物不同分为米力农组及左西孟旦组，每组82例。米力农组接受米力农治疗，左西孟旦组接受左西孟旦治疗。观察两组的临床治疗效果。结果治疗后左西孟旦组N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)(447.0±150.0)pg/ml、去甲肾上腺素(NE)(378.5±27.5)pg/ml、左室射血分数(LVEF)(48.05±3.90)%均优于米力农组(675.0±195.0)pg/ml、(407.4±45.3)pg/ml、(43.69±5.71)%(P<0.05)。结论针对慢性心衰急性发作患者，选择左西孟旦进行治疗更有利于改善患者心室收缩功能，同时能够针对患者心室重构进行延缓。
关键词： 米力农 左西孟旦 慢性心力衰竭急性发作 -
不同剂量重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的研究
目的 评价不同剂量冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗心力衰竭的疗效.方法 将36例急性失代偿性心力衰竭或慢性心力衰竭急性发作患者随机分为小剂量组(n=20)和大剂量组(n=16).按照1.5μg/kg的剂量静脉推注后,小剂量组以0.01μg/(kg·min)继续维持治疗24～48h,大剂量组以0.015μg/(kg·min)维持治疗24～48h.分析2组患者血浆NT-pro BNP水平、临床症状改善情况、出院时心功能分级、住院死亡率、住院时间、24h尿量及不良反应.结果 2组患者使用不同剂量新活素后,血浆NT-pro BNP都有明显降低,24h尿量明显增加,且以大剂量组改善更为显著(P<0.05),但2组患者整体症状改善情况、出院时NYHA分级、住院时间、住院死亡率均无显著性差异(P均＞0.05).结论 不同剂量的新活素对急性心力衰竭患者的NT-pro BNP、24h尿量的改善不同,但并不影响患者出院时NYHA分级、住院时间、住院死亡率及整体症状的改善.
关键词： 重组人脑利钠肽 急性失代偿性心力衰竭 慢性心力衰竭急性发作 -
慢性心力衰竭急性发作NT-proBNP变化与预后
BNP是一种在心室当中合成的神经激素，它的分泌是在心室压力增高的情况下BNP基因转译后产生的初始基因产物，前BNP前体，该肽的一个26氨基酸信号肽被立刻去除，形成proBNP，接着proBNP被蛋白水解酶分解为BNP和NT-proBNP，后者在心衰的诊断，及治疗效果、预后评价方面存在重要价值，此文着重论述治疗前后NT-proBNP变化与慢性心力衰竭急性发作患者预后的关系。
关键词： NT-proBNP变化 慢性心力衰竭急性发作 预后 -
慢性心力衰竭急性发作的早期观察及对症干预的临床研究
目的 评价通过早期观察及对症干预能否减少慢性心力衰竭的急性发作.方法 入选慢性心力衰竭住院患者200例,随机分为干预组(n=100)和对照组(n=100).对照组患者给予慢性心力衰竭的常规治疗;干预组患者在此基础上针对慢性心力衰竭急性发作的情况进行早期观察和干预.评估两组患者在住院期间心力衰竭急性发作的次数、持续时间及死亡率,并随访两组患者出院1年内因急性心力衰竭住院的次数、时间及死亡率.通过统计学分析评估两组患者各项指标是否有差异.结果 干预组患者在住院期间及出院后1年内的各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义.结论 通过早期观察慢性心力衰竭急性加重的诱发因素,并对症干预则能够有效减少慢性心力衰竭的急性发作.
关键词： 慢性心力衰竭急性发作 早期观察 诱发因素 干预 -
血清降钙素原对慢性心力衰竭急性发作患者的临床评估价值
目的 评估血清降钙素原(PCT)升高与尚无明确细菌感染证据的慢性心力衰竭急性发作患者临床基础特征及预后的关系.方法 对2015年2月—2017年12月于邯郸市中心医院住院的慢性心力衰竭急性发作患者进行前瞻性研究.根据PCT水平分为PCT升高组及PCT正常组,对比两组患者入院后的临床基础特征,应用logistic回归分析PCT升高的原因;比较入院后规范治疗48 h后的效果、30 d内全因死亡/再住院发生率.结果 共纳入593例慢性心力衰竭急性发作患者,其中PCT正常组521例,PCT升高组72例.logistic回归分析表明,心率增快、肺水肿、白细胞计数、血尿素氮(BUN)与PCT升高呈正相关,白细胞计数相关性大[OR=2.19(95％CI:1.76～2.73),P<0.001];而血红蛋白及血清蛋白与PCT的升高呈负相关.标准化治疗48 h后,PCT正常组有67.9％的患者症状明显改善,高于PCT升高组的55.6％,差异有统计学意义(P=0.037).PCT升高组患者30 d全因死亡/再住院率(30.6％)高于PCT正常组(18.8％),差异有统计学意义(P=0.02).结论 尽管心力衰竭程度一致,但血清PCT水平升高的慢性心力衰竭急性发作患者治疗效果差、预后不佳,提示可能存在未诊断或者潜在的细菌感染.
关键词： 降钙素原 慢性心力衰竭急性发作 细菌感染 预后 -
慢性心力衰竭急性发作患者院内死亡的危险因素分析
目的 分析慢性心力衰竭急性发作(ACHF)患者院内死亡的危险因素,提高临床诊治水平.方法 选取2015年2月至2017年1月我院收治的慢性心力衰竭急性发作患者408例为研究对象,收集患者的临床资料,根据患者的预后分为存活组(358例)和死亡组(50例),对影响患者院内死亡的因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果 单因素分析结果显示,死亡组患者的CHF病程、合并疾病、NYHA心功能分级、LVEF、BUN、血钠、肺部湿啰音/胸片肺淤血/肺水肿/胸腔积液、双下肢/骶部水肿、淤血性肝肿大/腹水情况与存活组患者比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,左心射血分数＜45％、BUN＞ 6.8 mmol/L、血钠＞146或＜135 mmol/L、肺部湿哆音/胸片肺淤血/肺水肿/胸腔积液、淤血性肝肿大/腹水为ACHF患者院内死亡的独立危险因素.结论 导致ACHF患者院内死亡的因素复杂,左心射血分数、BUN、血钠水平异常等是患者院内死亡的独立危险因素;临床接诊ACHF患者应重点关注其心功能、水钠潴留及肾功能情况,对出现水钠潴留的患者必须及时采取有效措施,以减少患者院内死亡的发生.
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尼可地尔注射液治疗慢性心力衰竭急性发作的临床疗效观察
目的：对尼可地尔治疗慢性心力衰竭急性发作的临床疗效进行有效性分析与评价。方法40例慢性心力衰竭急性发作患者为研究对象，随机分为2组，每组20例病人，对照组在常规抗心衰治疗上予以硝酸甘油注射液静脉泵入，治疗组在对照组基础上每日予以尼克地尔注射液静脉泵入。治疗一周后对患者 NT －proBNP 进行对比分析。结果治疗组与对照组治疗前后差值比较 P ＝0．024（p ＜0．05），比较有显著性差异，治疗组优于对照组。结论两组患者治疗后临床症状均有明显改善，但尼可地尔治疗组优于对照组。
关键词： 尼可地尔注射液 慢性心力衰竭急性发作
