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药物性肝硬化门脉高压症外科治疗23例临床分析
目的 总结药物性肝硬化门脉高压症的手术治疗方式及经验教训.方法 回顾分析23例手术治疗药物性肝硬化门脉高压症的临床资料.结果 本组治愈17例,好转5例,死亡1例(占4.35%).结论 以贲门周围血管离断术为主的手术是治疗药物性肝硬化门脉高压症较好的方法之一.
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柳氮磺吡啶与塞来昔布合用致药物性肝硬化1例
1病例资料患者,男,29岁.2006年因患有“强直性脊柱炎”而长期间断服用“柳氮磺吡啶肠溶片(1 g,口服,2次/d,疗程3年)、塞来昔布胶囊(0.1 g,口服,2次/d,疗程3年)、白芍总苷胶囊(0.6 g,口服,2次/d,疗程3年)”后,期间间断化验肝功异常.至2015年,转氨酶达高值.2016年3月首次入院,MRI提示肝硬化、脾大、腹水,食管静脉曲张,并行肝穿刺活检术,明确诊断为“药物性肝硬化失代偿期”,经治疗,病情好转.该次因腹胀、腹部压痛而入院.无特殊既往史.入院体格检查:体温36.7℃,脉搏98次/min,呼吸18次/min,血压139/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).腹部饱满,腹壁静脉未见曲张.全腹有张力,脐下1～2 cm处轻度压痛,无反跳痛.
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肝性脑病误诊为多发性脑梗塞
目的:探讨肝性脑病误诊为多发性脑梗塞的原因.方法:结合病例进行研究.结果:肝性脑病容易被误诊为多发性脑梗塞.结论:要根据患者的病史、症状、手术所见、治疗经过、辅助检查及预后诊断肝性脑病.
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一例药物性肝硬化合并丹毒及左下肢静脉曲张并发溃疡患者的护理体会
药物性肝损伤(DILI)是指在应用治疗剂量药物时,由药物本身或其代谢产物引起的肝脏损伤[1].近年来,随着新药的不断问世,DILI发病率也在不断提高.药物性肝损害会引起大片肝坏死,形成重型肝炎,会出现严重黄疸、凝血机能障碍和二重感染等.国内外报道大约有1000余种药物可诱导DILI[2-3].丹毒是乙型溶血性链球菌从皮肤或黏膜的病损处,侵犯皮内网状淋巴管引起的急性炎症反应,临床表现除局部皮肤的红、肿、热、痛外,病人或有头痛、发热等全身不适症状,好发生于下肢或面部[4].下肢静脉曲张是由于下肢浅静脉因血流障碍,发生扩张、弯曲、延长,拥簇成团,晚期会出现皮肤瘙痒、脱屑、溃疡.药物性肝硬化合并丹毒、溃疡后,由于免疫力的低下及凝血功能障碍,导致溃疡及丹毒均不易恢复.本文将回顾在2016年6月7日我科收治的一例药物性肝硬化合并丹毒、下肢静脉曲张溃疡的患者病情,将护理体会报告如下.
