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采用美宝湿润烧伤膏换药结合良肢卧位翻身治疗1例重症压疮的护理体会
压疮也称压力性溃疡,是临床护理工作中卧床患者常见的并发症,其中大面积重度压疮的治疗护理难度很大,本科2014年4月18日收治1例脑出血患者,卧床7 d,并发有大面积Ⅳ期压疮,经过采用美宝湿润烧伤膏换药结合良肢卧位翻身治疗,取得了满意效果。
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应用负压封闭引流技术治疗重度压疮的护理观察
目的：：探讨重度压疮患者应用负压封闭引流技术( VSD)的治疗效果。方法：选取我院烧伤整形科2011年2月~2014年2月收治的52例Ⅲ度、Ⅳ度带入压疮患者为研究对象，随机等分为试验组和对照组，试验组给予-70~-120 mmHg间歇性负压封闭引流治疗，对照组予以传统的常规换药治疗。比较两组的创面愈合时间、疼痛评分、换药次数。结果：试验组创面愈合时间、疼痛评分、换药次数等方面均明显低于对照组(P均<0.05)。结论：负压封闭引流技术能够明显缩短压疮创面的愈合时间，减少患者痛苦，减轻医护人员的工作负担。
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冷光紫外线辅助治疗Ⅳ期压疮的疗效观察与护理
目的 探讨冷光紫外线辅助治疗Ⅳ期压疮的临床效果.方法 将30例Ⅳ期压疮患者随机分为两组,各15例.观察组采用冷光紫外线照射后再用抗生素纱条湿敷换药；对照组采用传统方法清洗疮面后再用抗生素纱条湿敷换药.两组均配合其他针对性的临床护理措施.结果 观察组18处压疮中,显效12处,有效4处,总有效率88.9％；对照组18处压疮中,显效6处,有效5处,总有效率61.1％.观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 冷光紫外线照射辅助治疗Ⅳ期压疮,效果显著,值得临床推广应用.
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伤口湿性愈合管理用于重度压疮治疗的效果观察
目的:观察伤口湿性愈合管理用于重度压疮治疗的效果.方法:将64例109处重度压疮随机分为两组.观察组36例患者68处压疮运用伤口湿性愈合管理治疗,对照组28例患者41处压疮运用传统方法治疗,对比两组效果.结果:观察组压疮愈合情况优于对照组(P＜0.05),压疮治愈时间明显短于对照组(P＜0.05),患者疼痛感受程度低于对照组(P＜0.05).结论:运用伤口湿性愈合管理治疗重度压疮有利于伤口愈合,且患者舒适度高,值得临床推广使用.
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重度压疮溃疡粉的治疗效果
[目的]探讨溃疡粉在重度压疮中的应用效果.[方法]将40例重度压疮病人随机分成观察组和对照组,每组20例.观察组采用先行清创后洒好利斯特溃疡粉,对照组则用碘伏消毒后再用TDP烤灯照射30 min,观察两组压疮愈合情况、总有效率及愈合天数.[结果]观察组的平均愈合天数、总有效率与对照组比较差异有统计学意义,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05).[结论]溃疡粉治疗重度压疮效果良好,缩短了治疗时间,提高了压疮的治愈率.
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1例重度压疮引起脓毒症休克病人行负压封闭引流的护理
压疮是因身体局部长期受压导致血液循环受阻，引起的皮肤及皮下组织缺血而发生红肿、水疱、溃疡或坏疽。一旦发生压疮，创面很难修复，治疗和护理都很棘手，严重感染的压疮会出现全身症状，甚至危及生命[1]。负压封闭引流(VSD)技术是利用高负压将引流区内的坏死物和渗出物及时清除，同时有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退，刺激肉芽组织的生长和组织的修复过程[2]。笔者进修科室在2012年12月收治了1例少见的骶尾部、右髋部重度压疮引起脓毒症休克病人，经 VSD治疗后取得良好的效果。现将护理报告如下。
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急诊收治股骨颈骨折合并重度压疮患者的护理
目的 探讨在急诊科留观室条件下收治重度压疮的困惑和经验.方法 报告1例高龄、股骨颈骨折合并Ⅳ期压疮患者的护理经过及体会.结果 经科学的伤口床管理、应用现代生物敷料、营养支持,辅以减压护理、生活协.助等,患者70d痊愈出院.结论 急诊科留观治疗重度压疮,占用了宝贵的急诊资源,但在现行的医疗体制下,尽快使患者痊愈或好转,是急诊收治重度压疮时的重要护理课题；在伤口的不同时期选择不同的可维持伤口湿润环境的现代生物敷料在重度压疮的治疗护理中有积极重要的作用.
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外用溃疡散为主治疗重度压疮36例疗效观察
目的:探讨外用溃疡散与维生素B12治疗重度压疮的疗效.方法:将70例入选病例随机分为两组.两组均采用外科常规换药加敏感抗生素湿敷,治疗组36例患者在此基础上加用外用溃疡散与维生素B12局部外敷.结果:治疗进行2周后,治疗组的显效率、总有效率与对照组相比,存在显著性差异(P＜0.05).结论:外用溃疡散与维生素B12是治疗重度压疮的一种切实有效的方法.
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医护一体化在重度压疮护理中的应用评价
目的 评价在重度压疮护理中实施医护一体化服务模式的临床效果.方法 将2013年9月至2014年8月收治36例院外带入重度压疮患者设为观察组,实施医护一体化服务模式干预压疮;2012年9月至2013年8月收治36例院外带入重度压疮患者作为对照组,实施传统护理方式干预压疮.结果 观察组压疮患者对医生、护士工作满意度分别为94.44％、94.44％,高于对照组的77.78％、75.00％,观察组压疮患者临床治疗总有效率优于对照组,经比较差异有统计学意义,P均＜0.05.结论 对重度压疮患者实施医护一体化服务模式干预能提高压疮治疗效果及医护工作满意度.
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京万红软膏联合蛋清和蜂蜜治疗重度压疮疗效分析
目的 探讨京万红软膏联合蛋清和蜂蜜治疗重度压疮的疗效,寻找重度压疮的佳治疗方法.方法 将66例溃疡期(Ⅲ-Ⅳ度)压疮患者按照发生压疮时间的先后顺序分为治疗组和对照组.治疗组根据压疮的溃疡程度分别用京万红软膏和蛋清加蜂蜜进行护理.对照组采用常规换药和局部使用利福平粉进行护理.分别观察两组创而愈合的程度及时间.结果 治疗组总有效率、创而愈合时间和压疮愈合情况均显著好于对照组(P分别<0.01、0.05和0.01).结论 京万红软膏联合蛋清和蜂蜜治疗溃疡期压疮,创面愈合快,且成本低,易操作.
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双料喉风散联合氧疗与美宝治疗老年重度压疮14例疗效观察
目的:探讨双料喉风散联合氧疗与美宝(湿润烧伤膏)治疗老年重度压疮患者的效果.方法:将29例老年重度压疮(Ⅲ～Ⅳ期)患者随机分为观察组14例和对照组15例,观察组采用双料喉风散联合氧疗与美宝治疗,对照组仅用双料喉风散粉剂外敷治疗,观察、比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:双料喉风散联合氧疗与美宝治疗老年Ⅲ～Ⅳ期压疮可提高压疮治愈率,且方法简便、护理人员易于掌握和操作.
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超声冲洗联合银离子敷料治疗重度压疮的应用研究
目的：探讨超声冲洗联合银离子敷料治疗重度压疮的临床效果。方法将42例压疮患者（74处压疮）随机分为2组，分别采用超声冲洗联合银离子敷料和传统创面清创联合银离子敷料治疗重度压疮，并对两组患者压疮创面清创时间、创面局部症状消退时间及整体治疗效果进行比较。结果实验组患者压疮治疗效果、创面清创时间与创面局部症状消退时间明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论超声冲洗联合银离子敷料治疗重度压疮效果好。
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安普贴联合金因肽治疗老年患者重度压疮的临床研究
目的 探讨安普贴联合金因肽(重组人表皮生长因子)治疗老年重度压疮患者的临床效果.方法 将65例(94处)老年Ⅳ期压疮患者随机分为三组,均按相同方法清创后,观察组21例(31处)疮面敷盖安普贴,待长出肉芽后先喷洒金因肽,再敷盖安普贴;对照1组22例(32处)疮面单纯敷盖安普贴;对照2组22例(31处)疮面敷1%聚维酮碘液纱布,然后敷盖无菌纱布.均根据疮面情况按需换药,观察记录三组压疮疮面肉芽生长时间、疮面缩小直径、换药次数、治愈时间及治愈率.结果 5项指标中除治愈率外,观察组均显著优于对照1、2组(P＜0.05,P＜0.01).结论 安普贴联合金因肽治疗老年患者重度压疮效果显著优于聚维酮碘换药和单纯安普贴换药.
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重度压疮不同护理方法的效果比较
目的 探讨重度压疮的临床护理方法.方法 将112例(160处)重度压疮患者随机分为3组,均按相同方法清创后,联合组39例(58处)采用金因肽联合聚维酮碘软膏治疗;金因肽组36例(52处)采用金因肽治疗;聚维酮碘组37例(50处)采用聚维酮碘软膏治疗.均根据疮面情况按需换药,观察记录3组压疮疮面肉芽生长时间、疮面缩小直径、换药次数、治愈时间及治愈率.结果 5项指标,联合组均显著优于金因肽、聚维酮碘组(P<0.05,P<0.01).结论 金因肽联合聚维酮碘软膏治疗重度压疮效果显著,值得推广.
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1例骶尾部重度压疮患者的治疗及护理体会
重度压疮的治疗及护理一直是临床工作中比较棘手的问题，耗时长，见效慢，处理不当甚至引起患者死亡，下面介绍在工作中遇到的1例重度压疮患者的治疗及护理经验。
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自制负压引流联合安普贴换药对重度压疮患者的效果观察
目的 探讨自制负压引流联合安普贴换药在重度压疮患者治疗中的应用效果.方法 选取我院重度压疮患者90例,采用随机数字表法将90例患者随机分为对照组、观察1组、观察2组各30例.对照组单纯采用安普贴治疗,观察1组采用自制负压引流联合安普贴治疗,观察2组单纯采用负压封闭引流技术治疗.观察比较3组患者压疮治疗创面愈合时间、换药次数、换药费用、疼痛评分及满意度.结果 3组患者创面愈合时间和换药次数比较差异有统计学意义(F=175.961,P<0.001;F=5017.527,P<0.001),创面愈合时间及换药次数均由少至多依次:观察1组、观察2组、对照组;3组患者换药费用比较差异有统计学意义(F=1029.377,P<0.001),换药费用由少至多依次:观察1组、对照组、观察2组;3组重度压疮患者疼痛评分比较差异有统计学意义(F=63.132,P<0.001),疼痛程度由低至高依次:观察1组、对照组、观察2组.3组重度压疮患者满意度评分比较差异有统计学意义(F=43.286,P<0.001),满意度由高至低依次:观察1组、对照组、观察2组.结论 对重度压疮患者,采用自制负压引流联合安普贴换药,可缩短重度压疮患者创面愈合时间,减少换药次数及换药费用,可减轻患者疼痛程度,提高护理满意度,值得临床借鉴使用.
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重度压疮的护理进展
压疮(pressure sore)也称压力性溃疡(pressure ulcer),是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死[1].临床上也常称为褥疮.压疮的发生是一个渐进的过程,依据其损伤程度可分为三期,即:瘀血红润期(Ⅰ期)、炎性浸润期(二期)、溃疡期(三期).根据组织坏死程度溃疡期又可分为浅度溃疡期和坏死溃疡期[2].临床上把坏死溃疡期称为Ⅳ期压疮.
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1例极度消瘦合并三处重度压疮的高龄患者的护理
对1例极度消瘦合并三处重度压疮的高龄患者，经过局部氧疗后再行胰岛素加庆大霉素湿敷，效果显著。该方法操作简单，经济实惠，值得基层医院推广。
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重度压疮患者的护理体会
对1例重度压疮患者进行护理。重度压疮患者应采取全身综合干预与局部创面处理相结合是护理压疮关键。
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VSD技术在重度压疮治疗中的应用分析
目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)在重度压疮应用中的应用效果.方法 对我科21例应用VSD技术治疗III、IV级重度压疮患者采用回顾性分析.结果 21例重度压疮患者应用VSD技术后,其中8例患者肉芽生长良好,撤去VSD装置后继续给予外科皮瓣转移术后压疮愈合;6例患者结合湿性愈合理论继续给予外科换药后直至愈合;4例患者直接给予外科缝合术后愈合;3例未愈合后患者自动出院.愈合率达86％,愈合时间为(56.45±27.06)d.结论 VSD技术可以持续清除坏死组织,促进肉芽组织生长,有效促进压疮愈合及功能恢复.
