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鼻泪道支架植入术治疗鼻泪道阻塞的疗效分析
目的：分析研究鼻泪道支架植入术治疗鼻泪道阻塞的临床疗效。方法210例鼻泪道阻塞的溢泪和溢脓患者随机分为对照组(105例,阻塞鼻泪道120个)与观察组(105例,阻塞鼻泪道120个)。对照组行鼻泪道探通术,观察组则采用鼻泪道支架植入术。观察两组临床效果。结果观察组120个鼻泪道中,治疗后3个无效,7个好转,110个治愈治疗总有效率为97.5%。观察组对照组120个鼻泪道中,50个无效,30个好转,40个治愈,总有效率为58.33%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻泪道支架植入作为治疗鼻泪道阻塞的微创方法,临床疗效较好,值得推广。
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泪道探通术后注入氧氟沙星眼膏治疗鼻泪管阻塞
鼻泪管阻塞是眼科常见病多发病之一,我院2009年8月-2011年3月对鼻泪管阻塞患者行泪道探通术后,将氧氟沙星眼膏(3.5g/支,沈阳兴齐制药有限公司)注入泪道,治疗效果满意,现报告如下.
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逆行置放类Y形硅胶管治疗鼻泪道阻塞的护理
目的:探讨逆行置放类Y形硅胶管治疗鼻泪道阻塞的护理措施.方法:总结分析29例患者34只眼置管期间的护理措施:重点为心理护理、定期泪道冲洗、护士技术操作熟练.结果:全部病例术后(拔管前)溢泪症状明显减轻,泪道冲洗通畅,无1例感染.拔管后随访1～12月,29例34只眼中治愈33只眼,好转1只眼,总有效率100%.既改善了患者的临床症状,又满足了患者面部美容的需求.结论:逆行置放类Y形硅胶管治疗鼻泪道阻塞疗效好,值得在临床推广.
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鼻内窥镜在复发鼻泪道阻塞手术中的应用
鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎的经典手术,而对于因为术后近、远期吻合口内的肉芽组织增生及骨孔面积缩小等原因所导致的复发泪道阻塞,临床上常采用重新手术再通,或者采用直接插管治疗.我科自2000年以来在门诊采用鼻内窥镜经鼻腔治疗复发泪囊阻塞的患者21例,现报道如下.
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鼻内镜下泪道探通术联合球头硅胶管逆行置入治疗鼻泪管阻塞
目的 探讨应用鼻内镜下泪道探通术联合球头硅胶管逆行置入治疗鼻泪管阻塞的疗效和优点.方法 对108例(122眼)鼻泪管阻塞患者进行泪道探通,鼻道逆行置入球头硅胶管.结果 经6-18月随访观察,成功率达95%.结论 鼻内镜下泪道探通术联合球头硅胶管逆行置入治疗鼻泪管阻塞简易、安全,具有微创、美容的优点,患者易耐受,疗效显著,且不改变泪道的正常生理结构,医疗设备简单,医疗费用少.
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鼻泪道阻塞患者逆行置管手术前后眼表疾病指数变化的临床研究
目的 研究鼻泪道阻塞患者逆行置管手术前后眼表疾病指数(OSDI)的差异,并探讨OSDI量表相关参数用于评价鼻泪道阻塞患者眼表症状及生活质量的可行性.方法 收集2014年1月1日～6月30日来本科行鼻泪道阻塞逆行置管且排除干眼的患者60例(60眼),分别于术前、术后2个月拔管时记录溢泪、泪道冲洗情况,并行OSDI评分和裂隙灯显微镜检查.根据术后2个月患者泪道冲洗结果,将患者分为A组(泪道冲洗通畅)和B组(泪道冲洗不通或狭通).比较2组患者年龄、术前术后OSDI总分及各参数(眼部不适发生频率评分、眼部不适对日常活动影响评分、不良环境中眼部不适发生频率评分)的差异.结果 A组患者48例,平均年龄(52.1±13.2)岁,男性7例、女性41例;B组患者12例,平均年龄(52.3±14.6)岁,均为女性;2组患者年龄间差异无统计学意义(Z=-0.111,P=0.912).A组术前、术后在OSDI总评分[(25.5±12.7)v.s.(5.1±6.5)]、OSDI表眼部不适发生频率评分[(3.8±2.8)v.s.(0.8±1.2)]、眼部不适对日常活动影响评分[(1.8±1.9)v.s.(0.5±0.8)]及不良环境的眼部不适发生频率评分[(5.2±2.1)v.s.(0.8±1.1)]方面差异均有统计学意义(P值均＜0.05).B组术前、术后在OSDI总评分[(30.2±7.1)v.s.(25.8±6.1)]、OSDI表眼部不适发生频率评分[(4.3±1.9)v.s.(3.5±1.8)]、眼部不适对日常活动影响评分[(2.8±2.7)v.s.(2.3±1.1)]及不良环境的眼部不适发生频率评分[(5.8±2.7)v.s.(5.0±2.1)]方面差异均没有统计学意义(P值均＜0.05).结论 逆行置管术后成功的鼻泪道阻塞患者OSDI总分及各亚项评分均改善明显,置管失败患者评分则无明显改善.OSDI量表对于定量评价鼻泪道阻塞患者眼表不适症状及生活质量具有一定的临床指导意义.
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剖宫产与婴儿溢泪症相关性的探讨
目的探讨剖宫产与婴儿溢泪症之间的相关性.方法通过临床资料回顾性比较嘉兴市第二医院1998～1999年眼科门诊中以溢泪症就诊的婴儿数在同期溢泪症就诊患者总数中的比重,婴儿溢泪症就诊数中剖宫产儿所占比例;参照嘉兴市妇幼保健院1998～1999年度剖宫产率以及10年间攀升比例的变化,加以分析.结果随着10年间剖宫产率的明显上升,婴儿溢泪症的发病率也明显增加.结论婴儿溢泪症的发病率与同期剖宫产率之间呈正相关.
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球头硅胶管逆行泪道植管术治疗鼻泪道阻塞的疗效及影响因素分析
目的 探讨球头硅胶管逆行泪道植管术治疗鼻泪道阻塞的疗效及其相关影响因素.方法 回顾性选择本院眼科就诊的已接受球头硅胶管逆行泪道植管术的92例(92眼)鼻泪道阻塞患者,排除泪小管阻塞、泪总管阻塞、泪点外翻等情况,记录性别、年龄及术前病情、术后疗效,统计分析其相关影响因素.结果 经术后随访6 ～12个月,92例鼻泪道阻塞患者中治愈77例(83.7％),均无明显手术并发症发生.单因素分析发现,治愈组和欠佳组患者的性别、年龄差异均无统计学意义(均为P＞0.05),而术前合并不同病情的患者其手术治疗效果差异有统计学意义(P=0.042).Logistic逐步回归分析发现,性别、年龄与手术治疗效果均无相关性(均为P＞0.05),而术前病情的三组中,与泪道损伤史病例对比,单纯鼻泪道阻塞与手术治愈率具有相关性(OR=5.343,P=0.032).结论 利用球头硅胶管逆行泪道植管术治疗鼻泪道阻塞,成功率较高,且无明显手术并发症.术前充分考虑各种病情对手术的影响,可以进一步提高手术成功率.
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YAG激光配合中药保留灌注治疗鼻泪道阻塞362例临床观察
目的:观察YAG激光联合中药保留灌注治疗鼻泪道阻塞的近期及中期疗效,评价其临床价值.方法:对362例(383只眼)鼻泪道阻塞患者行YAG激光泪道疏通成形术,术后予以中药泪道保留灌注,分析其疗效.结果:术后随访3个月,有效率94.25%;随访1年,有效率92.86%,未见明显并发症.结论:YAG激光联合中药保留灌注是治疗鼻泪道阻塞较理想的方法.
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YAG激光联合中药保留灌注治疗鼻泪道阻塞
目的:观察YAG激光联合中药保留灌注治疗鼻泪道阻塞的近期及中期疗效,评价其临床价值.方法:对362例(383只眼)鼻泪道阻塞患者行YAG激光泪道疏通成形术,术后予以中药泪道保留灌注.结果:术后随访3个月,有效率94.25%;随访1年,有效率92.86%,未见明显并发症.结论:YAG激光联合中药保留灌注是治疗鼻泪道阻塞较理想的方法.
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鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术联合丝裂霉素C治疗鼻泪道阻塞
目的:探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术联合丝裂霉素C(MMC)治疗鼻泪道阻塞的疗效和安全性.方法:选择32例38眼鼻泪道阻塞(或伴泪囊炎、泪囊脓肿)患者,鼻内镜下鼻丘处制成骨孔,切开泪囊并充分翻转泪囊前后瓣,0.1g/L MMC棉球于泪囊吻合口保留48h后取出.结果:术后7d;3,6mo行鼻内镜检查并冲洗泪道.术后7d,治愈34眼,好转3眼,无效1眼,治疗好转率97.4%;术后3mo,治愈32眼,好转4眼,无效2眼,治愈好转率94.7%;术后6mo,治愈32眼,好转4眼,无效2眼,治疗好转率94.7%.所有病例,均未发生鼻出血和眼眶内并发症等术后并发症.结论:鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术联合MMC治疗鼻泪道阻塞(或伴泪囊炎、泪囊脓肿)是一种安全有效的治疗方法.
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鼻泪道阻塞性疾病的治疗现状与进展
泪道疾病是多发病、常见病,特别是鼻泪道阻塞性疾病,传统治疗多采用泪囊鼻腔吻合术和经泪小点泪道探通术.传统的泪囊鼻腔吻合术治疗鼻泪道阻塞性疾病效果可靠稳定;随着鼻内窥镜的发展,产生了一种完美而创伤小的泪囊鼻腔吻合术.近年来新型泪道器材的出现,泪道支架、激光或高频电在临床上广泛应用;泪道探通联合新型泪道支架及其他辅助治疗疗效肯定.现在国内外少数医院开展了具有创伤更小,不改变原有组织结构的微创术(泪道内窥镜技术),应用于鼻泪道阻塞性疾病诊治;这种显微技术在鼻泪道阻塞性疾病方面的诊治具有良好的发展前景.
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一种新型泪道支架在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用
目的：：观察鼻内窥镜下行泪囊鼻腔吻合术后,置入一种新型多功能泪道支架治疗鼻泪道阻塞的近期及中期疗效,并评价其临床应用价值。方法：回顾性系列病例研究。对76例79眼鼻泪道阻塞患者行泪囊鼻腔吻合术后,置入多功能泪道支架,术后2~3 mo拔管,拔管后随访3~6 mo。结果：患者79眼中,成功植入支架77眼,手术成功率为97.5%；术后2~3 mo全部成功拔管,拔管后随访3~6 mo；不溢泪、泪道冲洗畅通60眼；溢泪症状改善、泪道冲洗部分返流15眼,总有效率为97.4%,2眼未愈；术后未发生支架移位脱落等并发症,吻合口均上皮化良好。结论：该多功能泪道支架具有手术方法简单快捷、并发症少、恢复快等优点,能大大提高鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的成功率和适用范围,是一种安全、有效治疗鼻泪道阻塞的新方法。
