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吸收放散试验在高效价冷凝集素导致的血型鉴定和交叉配血困难时的临床应用价值
目的：分析因高效价的冷凝集素导致的正反定型不符合和交叉配血困难时的解决方案。方法选择因高效价冷凝集素的存在而导致的交叉配血和血型鉴定异常的8例患者作为研究对象，对患者血浆采用吸收放散方法清除冷凝集素后再进行血型鉴定和交叉配血。结果运用吸收试验和放散试验可以有效的减少冷凝集素对实验过程和结果的干扰。结论吸收放散法可有效的减少甚至去除冷凝集素，使得检验结果真实可靠。
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B抗原减弱导致ABO正反定型不符1例
血型是由遗传基因决定的,人的一生中血型一般是不会改变的.但由于某些疾病的影响,可导致血型的抗原或抗体减弱,国内外均有报道.笔者在配血过程中时有血液病、肿瘤患者的正反定型不一致,出现这种现象的原因可能是技术错误或是被鉴定者自身ABO血型抗原或抗体存在问题[1].现将工作中遇到的1例骨科手术患者ABO正反定型不一致报告如下.
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ABO血型正反定型不符的原因分析及处理方法
目的:分析临床上常见的ABO血型正反定型不符的原因和处理办法.方法:应用吸收放散试验和唾液血型物质测定试验,抗人球蛋白试验和抗体鉴定试验来检测ABO血型正反定型不符标本,分析正反定型不符的原因,并进行正确的红细胞分型.结果:检查ABO血型正反定型不符48例,其中冷自身抗体20例,血浆成分异常13例,抗体减弱或缺失5例,AB抗原减弱3例,血型亚型2例,同种抗体5例.结论:只有找出ABO血型正反定型不符的原因,并用恰当的血清学试验来正确鉴定ABO血型,才能确保输血安全.
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梯形微板法在ABO反定型中的应用
目的 评价梯形微板法在ABO反定型中的应用.方法 采用梯形微板进行血型抗原抗体免疫学反应,利用高科技摄像数码分析技术进行凝集判别,确定血型,分析该方法的准确性、可靠性、重复性和脂血抗干扰性,同时以U型微板法作平行对照.结果 梯形微板法的准确性为99.97％,可靠性较高,重复性为100％,且能有效避免脂血的干扰,各项指标均优于U型微板法.结论 梯形微板法在ABO反定型鉴定中是一项准确性高、稳定性好的检测手段,更适合于血站系统的大批量标本的结果处理.
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微柱凝胶法ABO血型正反定型不合原因分析
血型鉴定是血库工作的一项常规试验,正确的定型结果保证了临床输血的安全性.我科2004年4月～2005年8月使用微柱凝胶法对2万余份血型标本进行测定,除了技术和管理因素的干扰以外,发现了26例正反定型不合的现象,经整理分析后将原因分析如下.
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患者A1抗原检测分析
目的 调查分析本院A抗原凝集强度正常且ABO正反定型结果相符的A型与AB型住院患者红细胞表面A1抗原的表达情况.方法 采用常规试管法分别对A抗原凝集强度正常且ABO正反定型结果相符的3 020例次A型和780例次AB型住院患者红细胞进行A1抗原筛检,筛检结果阴性的标本采用4℃吸收- 56℃放散试验进行A1抗原确认.结果 A型患者与AB型患者初筛试验的A1抗原阳性率分别为99.2％ (2 995/3 020)、95.6％(746/780),组间比较差异有统计学意义；初筛AB型患者A1抗原表达强度明显弱于A型患者,组间比较差异有统计学意义；初筛阴性标本4℃吸收-56℃放散试验的A1抗原总阳性率为76.3％ (45/59),其中A型和AB型患者确认试验的A1抗原阳性率分别为88.0％(22/25)、67.6％ (23/34),组间比较差异无统计学意义；综合初筛试验与确认试验结果,A型、AB型住院患者A亚型(或A亚型B)比例分别为0.1％(3/3 020)、1.4％(11/760),组间比较差异有统计学意义x2 =30.1).结论 A抗原凝集强度正常且ABO正反定型结果相符并不能完全排除A亚型(或A亚型B),临床有无必要对A型和AB型患者常规开展A1抗原检测值得进一步探讨.
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PK7300全自动血型仪应用情况分析
目的 了解全自动血型仪OLYMPUS-PK7300在血型检测中的应用情况.方法 利用OLYMPUS梯度微板法对血液血型抗原、抗体反应后自然沉降原理来确定相应的设备检测参数,常规献血者标本及血型质控品的正常检测.结果 全自动血型OLYMPUS-PK7300梯度微板法与U型板同时做3253份标本试验,两种方法检测相符率为99.9％,无明显差别;在血型仪上能正确使用商用血型质控品同时体现在终纸质报告上.结论 全自动血型仪OLYMPUS-PK7300实现了血型检测意义上的自动化,降低了人为因素造成的误差,判读结果更准确,在使用血型质控品后更能保证检测质量,适用于血站大批量的血型筛查工作.
