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  • 缺血修饰白蛋白在冠状动脉介入术中的变化及意义

    作者:李莲花;陈珺;晁彦公;孙莉莉

    目的 观察冠心病患者经皮冠状动脉介入术所诱导的短暂心肌缺血中血清缺血修饰白蛋白、血浆心肌肌钙蛋白T及心肌型肌酸激酶同功酶的浓度变化及其临床意义.方法 123例行经皮冠状动脉介入术的冠心病患者,分别测定术前、术后3h血清缺血修饰白蛋白、血浆心肌肌钙蛋白T及心肌型肌酸激酶同功酶的水平,并与100例行冠脉造影证实为冠心病未行PCI患者以及93例行冠脉造影但证实冠脉正常患者术前、术后3h的上述指标的检测结果进行对比分析.结果 123例经皮冠状动脉介入组的血清缺血修饰白蛋白术后3h较术前升高(P<0.05),而193例冠脉造影组的缺血修饰白蛋白术前术后无明显变化(P>0.05).3组血浆心肌肌钙蛋白T及心肌型肌酸激酶同功酶术前术后3h均无明显变化(P>0.05).结论 缺血修饰白蛋白在可使心肌发生缺血缺氧损伤的经皮冠状动脉介入术后迅速升高,并早于心肌肌钙蛋白T.缺血修饰白蛋白是一个早期诊断心肌缺血的生化指标.

  • 急性冠状动脉综合征与血清心肌肌钙蛋白测定的临床意义

    作者:单玉利;石卫平

    目的:测定血清心肌肌钙蛋白对急性冠状动脉综合征(ACS)的临床意义.方法:通过对79例疑似ACS患者血液标本,同时进行心肌型肌酸激酶同功酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)测定的分析.结果:二者的相符率达到82.1%(65/79).CK-MB对ACS的敏感性为76.8%(43/56),特异性为78.2%(43/55),cTnT对ACS的敏感性为94.6%(53/56),特异性为100%(43/43).cTnT与CK-MB在诊断中ACS的敏感性和特异性上,有显组差别(P<0.005).结论:cTnT成为检测ACS新的有效重要指标之一.

  • 小儿急性呼吸道感染时心肌酶变化的临床研究

    作者:王东进

    目的:探讨小儿急性呼吸道感染时心肌酶变化的临床意义和价值。方法选取2010年1月~2014年1月收治的小儿急性呼吸道感染患者87例作为观察组,另选取2014年1月~2014年5月体检的健康儿童80例作为对照组,采用全自动分析仪检测患儿以及健康儿童血清中心肌型肌酸激酶同功酶(CK-MB)、磷酸肌酸激酶(CPK)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)和天冬氨酸转氨酶(AST)等含量变化情况。结果与健康儿童组相比,小儿急性呼吸道感染患儿的CK-MB、CPK、α-HBDH、LDH和AST含量显著偏高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿急性呼吸道感染时会影响其体内心肌酶水平的变化,临床上通过检测急性呼吸道感染患儿的心肌酶具有重要的临床实用意义和价值,为患儿心肌损伤的诊断提供了临床数据。

  • 心电图QT离散度与急性脑血管病患者血清酶学变化相关性研究

    作者:石金河;户瑞丽;杨亚勤;张建新

    目的:探讨急性脑血管病患者心电图QT离散度(QT dispersion,QTd)与血清酶学变化相关性及其意义.方法:随机抽取我院201 1年2月-2012年1月期间90例急性脑血管病门诊患者为观察组,按1:1同时征集90例健康者为对照组.所有患者和健康者均接受12导联心电图检查,测量QTd间期值,并计算QTd.采用ELISA试剂盒检测血清天门冬氨酸氨基转移酶(transferase,AST)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyrate dehydrogenase,α-HBDH)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)和心肌型肌酸激酶同功酶(ereatine kinase isoenzyme,CK-MB)水平,并分析QTd与血清酶学的相关性.结果:观察组患者血清AST、LDH、α-HBDH和CK平均酶活浓度明显高于对照组(t=10.13,P=0.000;t=12.55,P=0.000;t=13.14,P=0.000;t=20.91,P=0.000),但心肌型CK-MB平均酶活浓度与对照组差异无统计学意义(t=0.88,P=0.378).观察组患者QTd平均值明显高于对照组(t=9.09,P=0.000).QTd与血清酶学(AST、LDH、α-HBDH和CK)酶活浓度呈正相关性(r=0.913,P=0.001;r=0.923,P=0.002;r=0.727,P=0.021;r=0.823,P=0.017).结论:急性脑血管病患者心电图QTd和血清酶学(AST和LDH)酶活浓度两者联合检测在急性脑血管病的诊断中具有一定的临床价值.

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