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新型农村合作医疗方案调整对参合人住院的影响
目的：研究新农合方案调整对参合人住院费用与频次、受益情况的影响。方法分析2005~2012年广州市番禺地区新农合报销补偿的271113份住院记录，研究不同的个人和政府投入、起付线和报销率的设定、对居民住院费用、基金使用和报销情况的影响。结果较高个人筹资额与补偿比的设定，也伴随了参合人住院费用与频次的上升；较高的区县级、地市级医院起付线，可能会促使参合人在较低起付线的乡镇级医院就医，相关的住院费用较低。结论合理设置新农合筹资水平、起付线及补偿比对新农合合理、平稳运行有重要意义。
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新型农村合作医疗不同年龄段患者住院及受益情况分析
目的 研究新型农村合作医疗住院患者疾病构成.对不同年龄段患者的常见病、多发病分析其费用负担、受益情况及医院选择.方法 对2005-2008年番禺地区新型农村合作医疗报销补偿的111 971份住院记录进行分析整理,以国际疾病分类(ICD-10)为标准进行疾病分类,分析疾病构成等相关内容.结果 0～ 14岁新型农村合作医疗住院患者#前3位疾病均为呼吸系统疾病;15～64岁住院患者前3位疾病为顺产、骨折和剖腹产;65岁以上住院患者前3位疾病为支气管炎、高血压和脑梗塞.结论 完善新型农村合作医疗卫生服务,应充分考虑不同年龄段新型农村合作医疗患者的医疗需求、医疗服务重点以及疾病负担的差异.
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安徽省新型农村合作医疗受益情况探析
目的：分析安徽省新型农村合作医疗参合农民门诊和住院的受益情况，为进一步提高参合农民受益水平提出建议。方法：以安徽省新农合为研究对象，对其运行相关数据进行分析，获取农民受益情况并结合新农合制度的变化，对参合农民受益情况进行探析结果：2012年较2011年相比门诊和住院补偿人次均上升，门诊和住院实际补偿比均增长，数据显示参合农民受益面和收益水平都显著提高，但次均自付费用并未减少。结论：应通过加大新农合政策宣传，加强医疗机构监管、实施大病保险等措施，进一步提高参合农民受益水平。
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基于医务人员视角的山东省基层医疗卫生机构新医改受益情况研究
目的：从医务人员视角分析新医改背景下山东省基层医疗卫生机构的受益情况。方法：利用多阶段分层抽样的方法在山东省抽取1889名基层医疗卫生机构的医务人员进行问卷调查，采用因子分析对量表进行简化，运用构成比进行统计描述。结果：52.3%的医务人员认为山东省基层医疗卫生机构在服务水平方面受益；31.1%的医务人员认为社会环境受益；认为收入能力受益的医务人员占15.6%；认为工作负荷受损的占80.7%。医务人员认为基层医疗卫生机构在服务水平方面的受益度高为（4.15±0.71）分，其次依次为社会环境（3.84±0.75）分、收入水平（3.41±0.60）分、工作负荷（1.78±0.73）分。结论：新医改后山东省基层医疗卫生机构在服务水平、社会环境、收入能力方面有所改善，在工作负荷方面利益受损。医务人员认为相比于收入能力等回报方面的改善程度，作为付出的工作负荷受损程度更显著，即付出与回报不均衡，存在失衡心理。
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新疆新型农牧区合作医疗参合农牧民就医及受益情况分析
目的 了解新疆新型农牧区合作医疗参合农牧民受益情况,为卫生管理机构加强农村卫生宏观管理提供科学依据.方法 从新疆早试点的13个县中,随机抽取6个县进行定量调查.结果 2009年新疆6个县农牧民参合率为99.26％;2009年较2005年筹资总额增加262.02％,政府筹资占2/3,其他筹资占1/3；住院补偿人次和补偿费分别增加154.18％、386.15％,住院补偿比提高58.64％；门诊补偿人次与补偿费分别增加10.76％、18.87％,而门诊补偿比下降54.70％.结论 新疆6个县参合农牧民住院、门诊受益情况均有大幅度提高,住院补偿比高于门诊补偿比,故应提高常见病和多发病补偿比例,从根本上改善农牧民的医疗保障状况.
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云南省新农合2004～2008年农民医疗负担情况分析
目的探讨筹资标准提高后参合农民医疗费用负担变化情况,探索一些规律,为建立长效筹资机制提供科学依据.内容与方法对2004年至2008年云南省新型农村合作医疗统计信息报表用Excel进行统计分析,计算各年度住院、门诊的受益率、次均费用、农民次均自付费用、实际补偿比等指标,进行比较.结果随着新农合的开展参合农民住院、门诊的受益面和受益水平都逐年提高,但是随着物价水平的提高,参合农民的住院和门诊的次均费用及农民次均自负费用有逐年增长的趋势,主要是监管力度相对较弱的县级以上医疗机构,其费用增长幅度较大,农民就医的医疗费用负担较重.结论农民次均自负费用如果继续增长,将影响农民的参合积极性,并对新农合的发展产生不利影响.建议取消县级医疗机构门诊现场减免;对县以上医疗机构建议实行同级监管,并加大监管力度,切实降低医疗费用和参合农民的医疗负担,保障新农合制度的健康发展;同时由于我省县以上医疗机构住院补偿比低于全国平均和西部地区较多,建议适当提高县以上医疗机构住院补偿比.
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云南省新农合筹资标准提高后参合农民受益情况分析
目的:分析筹资标准提高后新农合运行的情况,探索一些规律,指导今后筹资标准再度提高时贫困县区制定新的补偿方案.方法:分析云南省不同筹资标准年份的新农合运行情况、参合农民受益情况、农民人均纯收入低于2000元的贫困县新农合运行情况.结果:随着筹资标准的提高,基金使用率有所提高,参合农民的受益面扣受益水平也有所提高,广大农民群众充分享受到新农合筹资标准提高带来的实惠.但是对于农民人均纯收入低于2000元的贫困县参合农民来说,现在的补偿方案对于贫固农民来说仍然显得医疗负担过重,因此他们患病时只能选择自付费用较低的门诊就诊.建议今后筹资标准再提高进行方案调整时,贫困县应更进一步考虑参合农民的医疗负担,选择更符合当地实际,对参合农民更实惠的模式和方案.
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新疆南疆两县新型农牧区合作医疗参合农民受益情况调查分析
目的 通过对新疆南部地区开展新型农牧区合作医疗两个县的参合农民受益情况调查分析,了解新疆南部地区两个县参合农民受益情况,为卫生管理机构制定相关卫生政策和策略提供科学依据.方法 从南疆地区已开展新型农牧区合作医疗的42个县市中,采用随机抽样方法抽取两个县.结果 新农合实施以来,2008年两县的平均参合率为92.25%;筹资总额2008年较2005年投入增加了209.08.%,政府筹资占75.7%,个人占24.3%,没有社会救助;住院补偿人次增加了133.05%,住院补偿金额增加了355.19%;2005年～2007年两县参合农民门诊就诊补偿人次呈现逐年增长趋势,而2008年有所降低,2008年较2005年参合门诊就诊补偿金额增加了15.45%.结论 新疆南部地区两个县的参合农民住院、门诊受益情况均有提高,住院补偿金额高于门诊补偿,故应提高补偿比例,加快立法和基金管理.
