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三种麻醉方式在小儿腹股沟区手术的应用比较
目的:探讨利用七氟醚复合小剂量舒芬太尼对小儿腹股沟区手术全麻的临床效果.方法:将96例患儿随机分为三组,各32例,分别为七氟醚复合小剂量舒芬太尼复合组、七氟醚组和氯胺酮组.氯胺酮组患儿采用5 mg/kg氯胺酮肌注麻醉,七氟醚组通过面罩吸人七氟醚实施麻醉,复合组在七氟醚组的麻醉方法基础上,于切皮前辅助采用0.2μg/kg舒芬太尼进行缓慢静注.结果:氯胺酮组的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)和动脉压(MAP)值在麻醉诱导和切皮期分别与七氟醚组及复合组同一时期比较差异有统计学意义(P＜0.05),HR和MAP值在术后比较差异有统计学意义(P＜0.05),七氟醚组与复合组的HR、SpO2和MAP值在同一时期比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);氯胺酮组、七氟醚组、复合组患儿不良反应发生率渐次降低,三组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:七氟醚复合小剂量舒芬太尼进行小儿腹股沟区手术的麻醉具有较理想的临床效果,不仅能够有效减少以往氯胺酮对患儿中枢神经的刺激与影响,同时可以有效降低麻醉诱导期及苏醒期的不良反应,适合临床推广应用.
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两种神经阻滞在小儿腹股沟区手术后的麻醉效果对比
目的 对比髂腹下-髂腹股沟神经阻滞(IINB)与骶管神经阻滞在小儿腹股沟区手术术后的麻醉效果.方法 120例患儿随机分为两组(n=60),IINB组和骶管神经阻滞组,观察:①术中及苏醒时的不良反应;②丙泊酚总用量;③苏醒时间;④术后6小时内的疼痛评分,采用身体语言反应测试方式(FLACC)进行疼痛评分;⑤手术时间.结果 A组不良反应明显少于B组(P＜0.01)、A组苏醒时间[(13.250±4.357)min]明显短于B组[(19.675±5.098)min] (P＜0.01)、A组丙泊酚总用量[(71.381±5.361)mg]少于B组[(80.187±4.271)mg] (P＜0.05);两组术后2小时FLACC评分分别为(1.6±0.7)、(1.6±0.6),差异无统计学意义(P＞0.05);术后4小时FLACC评分分别为(1.6±0.7)、(1.8±0.8),A组小于B组(P＜0.05);术后6小时FLACC评分分别为(2.2±1.0)、(3.0±1.0),A组明显小于B组(P＜0.01).结论 IINB用于小儿腹股沟区手术,其术中及术后不良反应少,可减少术中全身麻醉药物的使用量,由此引起的术后并发症少,并且能提供良好的术后镇痛效果,有利于患儿恢复.
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超声引导神经阻滞联合右美托咪定应用于小儿腹股沟区手术的效果分析
目的：探讨超声引导神经阻滞联合右美托咪定应用于小儿腹股沟区手术的临床效果。方法选取于我院行单侧腹股沟手术的患儿153例，按照麻醉方式的不同分为两组。75例对照组患儿实施舒芬太尼静脉全麻诱导，78例观察组患儿实施超声引导神经阻滞联合右美托咪定诱导；观察并记录两组患儿麻醉诱导前后各项指标值的变化、术中和术后不良反应及术后患儿疼痛评分情况等。结果观察组患儿术后2 h、术后4 h及苏醒期的疼痛评分均显著低于对照组（P<0.05)。两组患儿麻醉诱导后以及手术切皮时的HR值均显著低于诱导前（P<0.05)，对照组患儿苏醒时的HR值显著高于诱导前以及观察组苏醒时（P<0.05)；两组患儿MAP值比较则无统计学差异（P>0.05)。结论小儿腹股沟区手术应用超声引导神经阻滞联合右美托咪定麻醉诱导具有显著的效果，可有效减轻患儿的术后疼痛感和躁动，提高临床麻醉的安全质量，值得临床推广。
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不同麻醉方式在小儿腹股沟区小手术中的应用比较
目的 比较丙泊酚咪达唑仑联合骶管阻滞和氯胺酮复合丙泊酚咪达唑仑在小儿腹股沟区短小手术中应用的有效性和安全性.方法 选择小儿(1～6岁)腹股沟区短小手术60例,随机分为A、B两组各30例,A组行丙泊酚咪达唑仑联合骶管阻滞麻醉,B组行氯胺酮复合丙泊酚咪达唑仑麻醉,记录麻醉诱导前T0、诱导后1minT1、切皮时T2、手术开始10minT3、术毕时T4心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、动脉氧饱和度(SpO2),术毕后苏醒时间以及不良反应.结果 两组患者呼吸均比较平稳,均能顺利完成手术,但A组循环较B组平稳(P＜0.05),苏醒时间短于B组(P＜0.05),不良反应发生也低于B组(P＜0.05).结论 两种麻醉方式均能安全有效应用于小儿腹股沟区小手术,相对而言,丙泊酚咪达唑仑联合骶管阻滞比氯胺酮复合丙泊酚咪达唑仑术中循环更平稳,苏醒时间更短,不良反应更少见.
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小儿腹股沟区手术应用超声引导神经阻滞联合右美托咪定的效果分析
目的:分析小儿腹股沟区手术应用超声引导神经阻滞联合右美托咪定的临床效果.方法:取我院160例小儿腹股沟区手术患者.对照组:对患者应用丙泊酚和舒芬太尼进行麻醉诱导.观察组:对患者应用超声引导神经阻滞联合右美托咪定进行麻醉诱导.结果:诱导前,两组患者的心率指标相比较差异较小,P>0.05;诱导后,观察组患者的心率情况要优于对照组;观察组术后疼痛的情况明显低于对照组(P<0.05).结论:小儿腹股沟区手术应用超声引导神经阻滞联合右美托咪定进行麻醉诱导,可以降低患者的疼痛情况,安全性较高,满足临床需求.
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超声引导神经阻滞联合疗法在小儿腹股沟区手术中的应用
目的 比较超声引导神经阻滞联合右美托咪定与氯胺酮静脉全麻在小儿腹股沟区手术应用的临床效果.方法 选择单侧腹股沟区手术患儿106例,随机分为两组,各53例.右美托咪定组(A组)予以右美托咪定,行超声引导下髂腹股沟/髂腹下神经阻滞;氯胺酮组(B组)予以氯胺酮,超声同A组.记录两组患儿麻醉诱导前后、手术切皮时、苏醒时的心率(HR),平均动脉压(MAP),心电图(ECG),呼吸频率(RR)及脉搏血氧饱和度(Sp02);术中及术后不良反应.结果 麻醉前两组心率(HR),平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(Sp02)统计学差异,A组手术切皮时心率和平均动脉压显著低于B组(P＜0.01或0.05),脉搏血氧饱和度则无统计学差异(P＞0.05).A组紧出现术后呕吐2例,B组出术中体动8例,术中恶心3例,术后躁动10例,术后呕吐5例.结论 超声引导神经阻滞联合右美托咪定静脉全麻在小儿腹股沟区手术中麻醉效果更优,不良反应发生率更低,值得临床推广.
