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  • 31例重度妊娠期高血压疾病剖宫产的临床分析

    作者:李天舒

    目的:总结31例重度妊娠期高血压行剖宫产的临床效果.方法:对入院的重度妊娠期高血压患者均常规给予解痉、镇静等治疗,在常规治疗基础上,观察组31例采用剖宫产结束分娩,对照1组30例采用阴道手术方式结束分娩,对照2组15例采用自然生产方式结束分娩.结果:观察组31例患者采用剖宫产结束分娩,无1例死亡,母婴均安全.剖宫产的安全性远较阴道手术产及自然产高(P<0.05).结论:本文对31例重度妊娠期高血压疾病剖宫产适应证的选择进行分析,提出正确实施剖宫产既缓解患者危重状态,又达到去除病因的目的.

  • 拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠期高血压疾病的效果分析

    作者:倪建枝

    目的:探讨重度妊娠期高血压疾病患者实施拉贝洛尔联合硫酸镁治疗的临床效果.方法:选择本院2015年1月-2017年1月收治的70例重度妊娠期高血压疾病患者实施观察研究,按患者治疗方案实施分组,分为常规组(n=35)和联合组(n=35).常规组实施硫酸镁治疗,联合组实施拉贝洛尔联合硫酸镁治疗,对比分析不同治疗方案患者的治疗效果、临床表现、母婴结局、用药不良反应发生情况.结果:联合组患者的治疗总有效率为94.3%,高于常规组的77.1%,差异有统计学意义(χ2=4.200,P=0.040);联合组患者治疗后收缩压为(135.2±9.5)mm Hg、舒张压为(85.6±6.2)mm Hg、24 h蛋白尿水平为(1.8±0.6)g,均低于常规组的收缩压(146.5±10.7)mm Hg、舒张压(96.5±6.7)mm Hg、24 h蛋白尿水平(2.4±0.7)g,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者子痫、产后出血、胎盘早剥、胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿发生率分别为2.9%、8.6%、0、2.9%、5.7%、5.7%,均低于常规组患者的20.0%、34.3%、17.1%、20.0%、25.7%、22.9%,差异均有统计学意义(P<0.05).联合组患者用药不良反应发生率为11.4%,与常规组的17.1%比较,差异无统计学意义(χ2=0.467,P=0.495).结论:重度妊娠期高血压疾病患者实施拉贝洛尔联合硫酸镁治疗的临床效果显著,可改善母婴预后.

  • 重度妊娠期高血压疾病并发心衰77例临床分析

    作者:王莹;张妍;贾志勇

    目的:为了提高围生儿和孕产妇的健康水平,研究防治重度妊娠期高血压疾病并发心衰的有效治疗措施.方法:对77例重度妊娠期高血压疾病并发心衰的临床治疗措施进行回顾性分析.结果:除2例胎儿孕周过小(<32周)新生儿死亡外,其余经积极治疗母婴均结局良好.结论:重度妊娠期高血压疾病并发心衰属高危妊娠,加强孕期检查与保健,及时发现重度妊娠期高血压疾病并发心衰的临床症状,在控制临床症状的基础上积极治疗原发病,慎用硫酸镁,强心、利尿、扩血管,减少并发症,适时终止妊娠.

  • 重度妊娠期高血压疾病剖宫产手术的麻醉方式探讨

    作者:王利英

    目的:探讨重度妊娠期高血压疾病剖宫产手术的佳麻醉方式.方法:选择2013年4月-2016年7月笔者所在医院收治的90例行剖宫产的重度妊娠期高血压疾病患者,随机分配为A组(腰硬联合麻醉组)、B组(硬膜外麻醉)和C组(全身麻醉),分别给予相应麻醉后行子宫下段剖宫产,对比两组术中、术后相关指标,同时观察麻醉效果及新生儿窒息情况.结果:A组麻醉诱导时间、手术时间明显短于B组和C组,术后SBP及DBP均明显低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),C组患者出血量明显大于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),三组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉效果方面,A组优良率明显高于B组和C组(90.0%vs60.0%vs56.7%),差异有统计学意义(P<0.05).A组、B组新生儿出生后1、5 min Apgar评分明显高于C组,且评分<7分比例明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重度妊娠期高血压疾病行剖宫产手术时应首选腰硬联合麻醉,具有较高的临床应用及推广价值.

  • 重度妊娠期高血压疾病并发脑出血15例临床分析

    作者:魏明珠

    目的 分析探讨重度妊娠期高血压疾病并发脑出血的临床特点和防治规律.方法 对2000~2008年该院收治的重度妊娠期高血压疾病并发脑出血的15例临床病例资料进行回顾性分析.结果 15例重度妊娠期高血压疾病并发脑出血患者均无作系统产前检查、治疗;头痛、呕吐并抽搐、意识障碍、肢体乏力为主要症状:头颅CT或MRI检查后可确诊;及时终止妊娠(剖宫产),积极治疗妊娠期高血压疾病配以神经内、外科治疗为主要措施;产妇2例死亡,胎儿12例存活.结论 预防妊娠期高血压疾病并发脑出血的主要措施是产前定期系统检查,发现可疑病例及早头颅CT或MRI检查,明确诊断后及时终止妊娠,积极治疗妊娠期高血压疾病及其他相应治疗,减低胎儿及孕妇死亡率.

  • 妊娠期高血压合并心衰剖宫产麻醉方案的研究

    作者:谢晓海;代雪梅;唐勇

    目的 探讨对重度妊娠期高血压疾病合并心力衰竭患者采用不同的麻醉方式行剖宫产术的临床效果.方法 选取2010年6月至2014年6月四川省妇幼保健院收治的重度妊娠期高血压疾病合并心力衰竭患者75例,随机将患者分为3组,每组25例,A组采取腰-硬联合麻醉,B组采取连续硬膜外麻醉,C组采取气管插管全身麻醉.观察比较3组患者麻醉后阻滞产生的显效时间,参照Bromage方法对其阻滞效果进行评估,记录患者平均动脉压(MAP)值;比较3组产妇的并发症出血情况,以及新生儿胎盘早剥率、早产率、窒息率及围生儿死亡率情况.结果 A组麻醉起效快,阻滞效果好,均优于B组和C组,组间比较差异均有统计学意义(t值分别为31.235、6.018,均P<0.05);B组和C组的MAP均低于A组,组间差异有统计学意义(t=2.209,P<0.05).A组产妇肺部感染以及产后大出血的发生率明显低于B组和C组,组间比较差异均有统计学意义(x2值分别为5.171、6.348,均P<0.05).A组新生儿胎盘早剥率、早产率、窒息率及围生儿死亡率均明显低于B组和C组,组间比较差异均有统计学意义(x2值分别为5.875、6.390、6.288、6.492,均P<0.05).结论 对重度妊娠期高血压疾病合并心力衰竭患者采用腰-硬联合麻醉行剖宫产麻醉,效果较好,且对母亲和婴儿安全性良好.

  • 小剂量布比卡因腰硬联合麻醉在重度妊娠期高血压疾病产妇剖宫产中的应用

    作者:陶应军;张仁凤;彭利

    目的:探讨小剂量布比卡因腰麻复合硬膜外麻醉应用于重度妊娠期高血压疾病产妇剖宫产手术的安全性及其效果。方法选择80例重度妊娠期高血压产妇,随机分为两组,E组(硬膜外组),C组(腰硬联合组)。观察两组麻醉诱导时间、心率、平均动脉压等血流动力学变化,麻醉效果,新生儿1min和5min Apgar评分等情况。结果 C组麻醉诱导时间明显短于E组,效果也明显优于E组,有统计学意义(<0.5);新生儿1min Apgar评分两组无明显区别,无统计学意义(>0.5);两组血流动力学无明显区别,无统计学意义(>0.5)。结论小剂量布比卡因腰硬联合麻醉起效快,效果好,对新生儿无明显影响,且对血流动力学的影响与硬膜外无明显区别,可安全应用于妊娠期高血压疾病产妇。

  • 重度妊娠期高血压疾病的临床护理干预探析

    作者:刘芳

    目的:对重度妊娠期高血压疾病的临床护理方法和护理效果进行探讨和分析。方法选取2012年1月~2013年7月在我院进行重度妊娠期高血压疾病治疗的患者200例,随机分为对照组和观察组,每组100例,进行回顾性研究与分析。对照组实行常规护理,观察组实行整体护理,比较和分析两组患者的护理效果。结果对照组10例自然分娩,90例剖宫产分娩,1例出现心功能不全,5例出现弥散性血管内凝血(DIC),6例出现HELLP综合征,并发症发生率为12%,观察组22例自然分娩,78例剖宫产分娩,1例出现弥散性血管内凝血(DIC),并发症发生率为1%。两组患者剖宫产率以及并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对重度妊娠期高血压疾病患者进行整体护理能够降低剖宫产率和并发症发生率,值得推广和应用。

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