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药源性急性锥体外系综合征28例临床分析
抗精神病药物引起的锥体外系副反应早为人们所熟知,然而小剂量抗精神病药物及临床常用药胃复安、利血平、甲基多巴等引起急性锥体外系症状却易被人们疏忽,尤其是乡村医生忽视此类药物的副作用,不按正规剂量、时间给药,以至发生严重的副作用.现将我院近1年来(2004.3～2005.3)在临床上遇到因服用胃复安、氯丙嗪、异丙嗪、氟哌啶醇等发生锥体外系反应28例分析报道如下:
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肌内注射甲氧氯普胺致小儿锥体外系综合征1例
患儿,男,14岁,因恶心、呕吐1d,于私人诊所肌内注射甲氧氯普胺10mg后15min出现阵发性颈项痉挛性后倾,伴伸舌、言语不清、上肢震颤30min就诊,既往体健,无类似病史,否认家族遗传病史.体格检查:生命体征正常,神志清楚,语言含糊不清,无地点、方位、人物定向障碍.
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非典型抗精神病药物的研究进展
20世纪50年代出现了以氯丙嗪(chlorpromazine)和氟哌啶醇(haloperidol)为代表的传统抗精神病药,用于治疗精神分裂症和其他重症精神病,称为第一代抗精神病药;80年代初出现了氯氮平(clozapine)、奥氮平(olanzapine)、利醅酮(risperidone)等;90年代又出现了齐拉西酮(ziprasidone)与阿立哌唑(aripiprazole)等新型的抗精神病药物,其不良反应较轻,治疗症状较广,称之为非典型抗精神病药物.这些药物由于其突出的疗效和安全性,现已成为抗精神病的一线治疗药物,现将该类药物的临床应用及研究进展综述如下.
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胃复安致儿童锥体外系综合征38例临床分析
胃复安为普鲁卡因酰胺衍生物,大剂量应用可致锥体外系征,近年发现常规剂量亦可产生此症.为引起临床重视,避免误诊误治,现将1995年2月～1998年2月本院收治的38例儿童患者资料报告如下.
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1例恶性综合征病人的综合护理
恶性综合征(NMS)是抗精神病药物引起的一种较严重的药物副作用, 发生率约0.5 %.临床表现为显著的锥体外系综合征(肌肉强直、运动不能、紧张、木僵、缄默、构音或吞咽困难) 和植物神经功能紊乱(多汗、流涎、血压不稳定、心动过速、体温增高),可出现意识障碍, 急性肾衰.实验室检查白细胞增多, 转氨酶升高, 磷酸肌酸激酶和肌红蛋白增高.死亡率20%~30%[1].我科于2011年12月收治1 例精神分裂症病人, 间断应用氯氮平口服治疗, 出现恶性综合征, 经积极救治症状缓解, 现报告如下:
