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妇女宫颈癌早期筛查的研究及护理宣教
目的:探讨宫颈癌的早期筛查的意义,以制订有效的护理宣教方法及预防措施.方法:回顾性分析我院2008年1月～2010年1月进行妇科检查的860例妇女的临床资料.结果:本组860例患者中宫颈癌检出7例(0.81%).文化程度高的妇女患宫颈癌的几率明显低于文化程度低的妇女,不同职业中公职人员宫颈癌检出率明显高于另外两组,＜50岁妇女患癌几率高于≥50岁妇女.结论:通过筛查能检测出各种妇科疾病,为妇科治疗提供依据.有效的护理宣教对宫颈癌的预防起到积极作用.
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宫颈液基细胞检查在临床中的应用
宫颈癌是妇科首要恶性肿瘤,其筛查及预防重要的环节是细胞学检查,液基细胞制片技术是近年来临床上新采取的细胞学检查方法,我院自2008年10月开始使用液基细胞制片技术筛查宫颈病变,逐步替代宫颈刮片细胞学检查,本文对我院进行的宫颈液基细胞检查进行回顾性分析,探讨宫颈液基细胞检查在临床应用中的质量控制问题.
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宫颈病变病理诊断中的分析
目的 总结液基细胞:阴道镜在宫颈病变病理诊断中的临床经验,探寻适合各个地区有效的宫颈癌筛查方法.方法 对2000例城镇户口的妇女进行液基细胞检查同时联合阴道镜检查,对液基细胞学检查及阴道镜两种检查中任何一项检测异常者行病理活检.结果 ASCUS为18例(0.9％),CSIL为2例(0.1％),HSIL为(CINⅡ-Ⅲ)为9例(0.4％).年龄分布,细胞学异常者多发生在30-55岁年龄段,这次年龄小的为34岁,妇科门诊经阴道镜进行醋酸白实验,如果宫颈变白色,则在白色区域取活检,结果为非典型增生75例,宫颈上皮内瘤变CIN Ⅰ级为3例,CINⅡ-Ⅲ级为4例,CINⅢ级为3例,鳞癌2例.结论 对各个地区的婚后妇女,应采用液基细胞学检查,同时联合阴道镜的方法对宫颈癌进行筛查及早诊断,提高检出率.
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液基细胞检查在宫颈癌筛查中的应用价值
目的：探讨液基细胞检查在宫颈癌筛查中的临床意义。方法随机选取2010年1月-2012年1月在妇科门诊就诊的24048例自愿参加宫颈癌筛查的妇女进行宫颈液基细胞学检测，以病理学检查结果作为金标准，对细胞学检测结果准确性进行评价。结果液基细胞检查阳性预测值91.09%，阴性预测值99.87%，灵敏度99.55%，特异度97.54%，诊断符合率97.99%。结论液基细胞检测是当前较为先进的宫颈癌防癌细胞学检查方法，且操作简单，身体损伤小，诊断率较高，适合大规模女性宫颈癌筛查，值得临床推广。
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液基细胞学检查DNA定量分析在宫颈癌早期筛查中的应用研究及意义
目的 :观察宫颈细胞DNA与液基细胞检查在宫颈癌早期筛查中的应用效果.方法 :取宫颈癌早期筛查患者12630例,入院后患者均行宫颈细胞DNA倍体定量检测和液基细胞学联合测定完成早期筛查.对1146例宫颈癌细胞DNA倍体定量测定或液基细胞学筛查阳性患者进行阴道镜检查并进行组织病理学检测.结果 :1728例DNA定量分析阳性,占13.68%;1133例液基细胞学检查阳性,占8.97%.DNA定量分析中10902例未见,1063例DNA细胞少量异常;液基细胞学检查中11497例正常或炎症;575例为不典型鳞状上皮细胞,365例低度鳞状上皮内病变;1146例液基细胞学检查DNA定量分析异常行阴道镜检查活检,5阳性率为50.61%,诊断敏感性为89.14%(517/580),特异性为75.80%(429/566);1070例液基细胞学检查阳性,以宫颈活检为标准,液基细胞学检查敏感性为73.28%(425/780),特异性为76.50%(433/566).结论 :液基细胞检查与宫颈细胞DNA定量分析均为早期宫颈癌常用的筛查方法,且两者联合筛查能提高诊断敏感性、特异性,值得推广应用.
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刷检液基细胞学以及免疫组化对肺小细胞癌确诊的价值
目的:纤支镜小标本活检易出现取材不满意而导致诊断困难,本文探讨纤支镜刷检液基细胞学以及免疫组化对肺小细胞癌(SCLC)组织活检之外的补充诊断价值. 方法:收集在纤支镜直视下钳取活检小标本及取得刷检物,经联合活检、刷检液基细胞学以及免疫组化检测CK-pan、TTF-1、CD56、NSE、Syn、 CgA ,终确诊的SCLC 69例. 并设置对照组51 例非肺小细胞癌 (NSCLC). 结果:SCLC组69 例,NSCLC 组51例,两组的同步纤支镜刷检液基细胞学阳性结果分别对应为 62 例和45 例,刷检液基细胞学与组织学活检的统计学差异为(P = 0.022 和 0.042); CK-pan、TTF-1、CD56 在 SCLC 组的阳性表达率为 81.8%, 86.7%, 100.0%; 而CK-pan 在NSCLC组 (鳞癌、 腺癌) 均为100.0%;TTF-1 在NSCLC组的鳞癌为5.0%, 腺癌为66.7%; CD56 在NSCLC组的鳞癌为 0%, 腺癌为 3.0%; NSE、CgA、Syn 在 SCLC 组的表达阳性率分别为90.0%, 95.2%,48.4%,而NSCLC组(鳞癌、腺癌)均为0.0%.结论:SCLC纤支镜刷检液基细胞学与组织活检有较高一致性,但其诊断的敏感性差于组织学活检. 在纤支镜活检取材不满意,组织形态难以辨别的情况下,刷检液基细胞学与免疫组化联合应用,可作为SCLC确诊策略之一.
