首页 > 文献资料
-
市级医院开展全胸腔镜袖式支气管肺叶切除治疗中心型非小细胞肺癌的可行性分析
目的 探讨市级医院行全胸腔镜下袖式支气管肺叶切除治疗早期中心型肺癌的临床应用及其适应证.方法 回顾分析2012年2月～2013年7月河南科技大学第一附属医院胸外科早期中心型非小细胞肺癌35例患者临床资料,所有患者均采用全胸腔镜袖式支气管肺叶切除术±系统性淋巴结清扫的手术方式,观察患者的手术疗效及并发症发生情况.结果 35例患者均成功进行了全胸腔镜袖式支气管肺叶切除术加系统性淋巴结清扫,手术时间为(82.5 ±24.8) min,术中出血量为(350±45)mL.3例同时行支气管及肺动脉成形术,无围术期死亡.术后出现血胸1例,经通畅引流后好转,6例患者出现肺部感染,经抗炎,雾化吸入,气管镜吸痰后好转.无支气管胸膜瘘、肺不张、吻合口狭窄或瘘等并发症发生.结论 在市级医院开展全胸腔镜袖式支气管肺叶切除术治疗早期中心型非小细胞肺癌患者是一项安全、有效的手术方式,但必须严格掌握适应证、娴熟的手术技巧及术后并发症的预防措施.
关键词： 中心型非小细胞肺癌 全胸腔镜 袖式支气管肺叶切除术 疗效 -
胸腔镜辅助小切口手术与传统开胸术在中心型非小细胞肺癌治疗中的应用分析
目的 比较胸腔镜辅助小切口手术与传统开胸术在中心型非小细胞肺癌治疗中的价值.方法72例中心型非小细胞肺癌患者,根据手术方案不同分为A组和B组,每组36例.A组行传统开胸肺癌根治术,B组在电视胸腔镜辅助小切口下行肺癌根治术,比较两组患者的淋巴结清扫数目、手术相关指标、术后并发症发生情况、术后48 h疼痛情况.结果两组的淋巴结清扫数目和手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组术中出血量、术后引流管留置时间、术后住院时间均少于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05).B组的并发症发生率为8.33％(3/36),明显低于A组的27.78％(10/36),差异具有统计学意义(χ2=4.600,P=0.032<0.05).B组患者Ⅰ度疼痛发生率30.56％(11/36)显著高于A组的5.56％(2/36),差异具有统计学意义(χ2=7.604,P=0.006<0.05).结论胸腔镜辅助小切口术与传统开胸术在中心型非小细胞肺癌治疗中清扫淋巴结的效果相当,但胸腔镜辅助小切口术具有创伤小、并发症少、术后疼痛轻、恢复快等优点,故该术式可以替代传统开胸手术,成为中心型非小细胞肺癌治疗的常规方法.
关键词： 中心型非小细胞肺癌 胸腔镜辅助小切口手术 传统开胸术 -
经气管镜腔内射频联合放疗治疗中心型非小细胞肺癌疗效分析
目的 评价气管镜腔内射频加局部放疗与单纯局部放疗的疗效对比.方法 对130例晚期中心型非小细胞肺癌患者进行射频加局部放疗与单纯局部放疗.采用射频加局部放疗组65例,局部单纯放疗65例.放疗结束后观察气促症状缓解率.结果 射频加放疗组65例,放疗结束后气促症状缓解率(显效+有效)为96.9%(63/65).单纯局部放疗组为76.9%(50/65),两组相比有统计学差异(P<0.05).结论 射频加局部放疗与单纯局部放疗两种方法 均有效.射频加局部放疗优于单用局部放疗.
-
自体心包奇静脉移植补片肺动脉重建术用于中心型肺癌手术治疗的临床分析
[目的]探讨自体心包或奇静脉移植补片肺动脉重建术在中心型非小细胞肺癌治疗中的临床应用.[方法]2000年3月-2010年1月期间,某科共收治165例肺血管受侵犯的中心型非小细胞肺癌息者,其中75例患者接受自体心包或奇静脉移植补片肺动脉重建术.这75例患者术后有58例患者接受辅助化疗,26例患者接受辅助放疗,此外,对出院患者还进行了长达3年的随访.[结果]①所有患者肺动脉、支气管的边缘经病理检查证实无癌细胞残留.②住院过程中患者死亡4例;余下71例患者有15例出现并发症,但经对症治疗后治愈.③出院时经相关检查发现3例患者有支气管吻合口狭窄,经气管镜微波治疗后情况出现好转,余下68例患者未发现并发症.④经随访,术后1年、2年、3年生存率分别为78.9% (56/71)、60.6% (43/71)、43.7% (31/71).[结论]自体心包或奇静脉移植补片肺动脉重建术可有效地治疗肺血管受侵犯的中心型非小细胞肺癌患者,值得临床上进一步研究.
