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心脏停跳和不停跳修补手术的比较研究
目的:探讨心脏停跳(AH)和不停跳(BH)手术治疗心脏间隔缺损的优缺点.方法:观察51例心脏间隔缺损患者,其中,AH 31例,BH 20例.比较两组在CPB期间及术后相关指标的改变.结果:两组相比,BH组转流时间和阻断时间短.术中使用库存血少,术中失血量少(P＜0.05),而术后血气、电解质、术后24 h引流量等一般症状无差异(P＞0.05).结论:心脏不停跳手术治疗心脏问隔缺损体外循环时间缩短,阻断时间缩短,术中使用库存血少,术中失血量少.优于心脏停跳心内直视手术,若术中见有心内畸形复杂,估计手术时间长,显露困难或合并主动脉瓣关闭不全,则改为传统手术方法.
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心脏不停跳直视手术治疗主动脉窦瘤破裂的临床分析
目的 探讨心脏不停跳直视手术在主动脉窦瘤破裂外科治疗上的临床应用价值.方法 将55例先天性主动脉窦瘤破裂患者根据所接受的心肌保护方法分为浅低温不停跳组29例和低温停跳组26例,分别行浅低温心脏不停跳心内手术及低温停跳心内手术.对两组患者术前一般情况、心功能、手术时间、体外循环时间、失血量、术中低温度、术后多巴胺使用量、呼吸机支持时间、CCU停留时间和住院天数进行统计分析.结果 两组患者的手术时间、术中失血量、CCU停留时间、住院天数比较差异无统计学意义(P＞0.05);不停跳组转机时间、呼吸机支持时间均短于停跳组(P＜0.05),术中低温度高于停跳组(P＜0.001),多巴胺使用量少于停跳组(P＜0.01).结论 在浅低温心脏不停跳直视下治疗主动脉窦瘤破裂安全、有效.
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心脏不停跳手术中心脏肾素-血管紧张素-醛固酮系统的变化
目的 研究体外循环心脏不停跳手术与停跳手术对心脏肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)影响的差异.方法 将40只健康山羊分为实验组(浅低温不停跳组)与对照组(中度低温停跳组)进行体外循环,分别于7个时点采冠状静脉窦血,采用放射免疫分析法检测肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)和醛固酮(Aldo)水平.结果 两组在体外循环过程中冠状静脉窦血PRA、AⅡ和Aldo均有不同程度的升高(P＜0.01),其中对照组比实验组升高更明显(P＜0.01).结论 体外循环心脏不停跳心内手术对心脏RAAS的影响可能较停跳心内手术小.
