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内镜诊断技术在Barrett食管中的应用及进展
Barrett食管(BE)诊断主要依赖于内镜及组织病理学检查.提高BE的诊断水平,为及早治疗及干预其向食管腺癌的发展具有重要的意义.近年来,BE诊断技术得到进一步发展,普通内镜、胶囊内镜、染色内镜、染色放大内镜、增强放大内镜、荧光内镜技术、超声内镜、共聚焦荧光内镜、窄带光照内镜技术在诊断BE中具有不同特点.现对BE诊断标准、不同内镜诊断技术特点进行综述.
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Barrett食管在增强放大内镜下黏膜象与病理关系的研究
目的 探讨增强放大内镜对Barrett食管的诊断价值.方法 对40例疑诊为Barrett食管的患者使用2%～3%乙酸喷洒于食管下端,然后使用放大内镜观察并根据黏膜象进行活检.所有活检切片均由高年资病理专家在单盲情况下进行阅片.结果 参考2003年Toyoda在增强放大内镜下的分型黏膜象共有3型:Ⅰ型小圆型7例(17.5%),其中5例病理为胃底型(71.4%);Ⅱ型网格型24例(60.0%),其中16例病理为胃底型(66.7%);Ⅲ型脑回/绒毛型9例(22.5%),病理均为肠上皮化生或异型增生.Ⅲ型黏膜象与病理的符合率高.结论 使用增强放大内镜对食管远端进行详细黏膜象观察与病理检查结果有较高符合率,有助于对Barrett食管肠上皮化生和异型增生的诊断.
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增强放大内镜对早期胃癌的诊断价值分析
目的 分析增强放大内镜对早期胃癌的诊断价值.方法 选择2016年1月至2018年1月期间我院接收并行普通白光内镜(WLE)确诊的早期胃癌患者80例,并给予患者醋酸-靛胭脂增强放大内镜(ME-AIM)与窄带成像增强放大内镜(ME-NBI)诊断,再以活检病理诊断结果作为金标准,分析ME-AIM、ME-NBI诊断的准确性.结果 本次80例患者经病理诊断后,共发现病灶113个局灶性病变;内镜下表现为平坦型22个、隆起型72个、凹陷型19个.ME-NBI、ME-AIM诊断的准确率、特异度等均优于WLE,对比差异显著且P<0.05;但ME-NBI、ME-AIM两种诊断方法的准确性、特异度、敏感度对比差异不显著,P>0.05.结论?ME-AIM、ME-NBI对早期胃癌的诊断效果显著,可推广.
