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规则肝切除治疗复杂肝内胆管结石临床分析
目的 探讨复杂肝内胆管结石的临床特点及规则肝切除治疗复杂肝内胆管结石的临床疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月安岳县人民医院治疗的82例规则肝切除复杂肝内胆管结石患者的临床资料,分析患者肝内胆管结石的临床特征,规则肝切除的范围以及治疗效果.结果 82例肝内胆管结石患者均顺利完成规则肝切除手术,手术时间为(64.0±28.4) min,术中出血量为(84±26) mL.术后无结石残留病例,无术中及术后死亡病例,术后并发胆漏2例,并发术后创面渗血1例,均保守治疗治愈.术后规律随访1～5年,结石复发率为10.9％.结论 规则肝切除治疗复杂肝内胆管结石具有较好的临床效果,术后结石复发率低,具有较好的远期疗效.
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不规则肝切除术和规则肝切除术在肝癌手术切除中的比较
目的 探究不规则肝切除术和规则肝切除术在巨大肝癌手术切除中的临床应用及比较.方法 本研究回顾性分析2006年6月至2014年6月罗定市人民医院收治的原发性肝癌肝切除手术患者,对已实施的不规则性肝切除术与规则性肝切除术两组病例进行比较.包括两组手术的围手术期各个指标及术中、术后各个指标进行比较.结果 规则肝切除组中的手术时间、术中出血、输血浆、输红细胞量、住院时间及并发症发生率均明显地高于不规则肝切除组的情况,差异有统计学意义(P＜0.05),而肿瘤能完整切除的大直径显著小于不规则肝切除(P＜0.05);二者在死亡率的比较上无明显差异,无统计学意义(P＞0.05).结论 与规则肝切除相较,不规则肝切除在腹部手术史引起严重腹腔内组织粘连、肝功能分级较差、肿瘤数目较多及小肝癌中均体现了明显的优势.而对于肿瘤体积较大的肝癌患者,规则肝切除则更为有效.
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规则肝切除在复杂肝内胆管结石治疗中的应用研究
目的 研究规则肝切除在复杂肝内胆管结石治疗中的临床效果.方法 选择2012年1月至2014年10月在我院接受治疗的复杂肝内胆管结石患者148例,行规则肝切除治疗,观察患者术中出血量、手术时间、狭窄切除、结石残留及术后并发症等指标.结果 所有患者手术均顺利完成,平均出血量(82.14±5.45) mL,平均手术时间(62.37±1.55) min.单侧肝内胆管狭窄术后狭窄残留率远低于双侧肝内胆管狭窄术后狭窄残留率(P＜0.05).肝内胆管狭窄残留术后结石残留率远高于无肝内胆管狭窄残留术后结石残留率(P＜0.05).术后并发症发病率为4.72％,复发率为4.05％.结论 规则肝切除治疗复杂肝内胆管结石疗效显著,术后并发症发生率、复发率均相对较低.
