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前列腺癌分子显像的相关进展
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,其严重危害着男性的身体健康.以往的前列腺癌诊断方法对于疾病的位置、分期及负荷程度的评估具有一定局限性,这种局限性导致该类患者临床治疗不足或过度的情况发生.然而,随着近年来分子代谢显像技术的快速发展,前列腺癌的诊断水平有所提高,治疗效果亦有所改善.分子显像的诸多技术对组织代谢较敏感,为前列腺癌的诊断、分期及治疗提供了更准确的依据,其中正电子发射断层显像/计算机断层扫描、磁共振波谱成像及多参数磁共振成像已广泛用于临床实践及研究中.
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18F-FDG PET/CT在鼻咽癌诊断及治疗中的应用价值
目的 探讨正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)在鼻咽癌诊断及治疗后随访中的应用价值.方法 对本院接受PET/CT全身显像的62例鼻咽癌和14例鼻咽部炎症患者病例资料进行回顾性分析.鼻咽癌初诊患者16例,治疗后患者46例.检查在治疗前或治疗结束6周后进行.终诊断由病理活检和临床随访确定,随访时间＞6个月.结果 ①以鼻咽部黏膜非对称性增厚或形成软组织肿块及结节,同时局部FDG代谢活跃或异常活跃为判断标准诊断鼻咽癌,PET/CT诊断鼻咽癌的敏感性、特异性、准确性分别为93.8％、92 9％、93 3％.②治疗后组CT表现形态学异常24例,PET显示代谢增高13例.终确定为肿瘤残留复发8例.CT检查阴性患者22例,PET显示高摄取2例,其中1例确诊为肿瘤残留.经病理诊断及随访确定局部无肿瘤残留复发病灶者37例.③43.8％的患者发现了颈部淋巴结转移灶,19.4％的患者发现有远隔转移.结论 18F-FDG PET/CT不仅在鼻咽癌诊断上有重要价值,在肿瘤疗效评价和分期与再分期上有更明显的优势.
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自身免疫性胰腺炎的18F-FDG PET/CT显像特征
目的 探讨自身免疫性胰腺炎(autoimmunepancreatitis,AIP)的18氟-脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(positron-emissiontomography/computedtomography,PET/CT)的显像特征.方法 回顾性分析14例经作者医院诊治的AIP患者的18F-FDGPET/CT资料,分析其胰腺局部及胰腺外器官的形态改变及代谢特征,并计算胰腺病变的平均滞留指数(retentionindex,RI),分析早期大标准摄取值(maximumstandardizeduptakevalue,SUVmax)、延迟SUVmax之间的差异.结果 14例患者中,男5例,女9例,年龄31~67岁,平均年龄49岁.11例患者胰腺弥漫性肿大,3例患者胰腺头部增大,病变部位代谢活性均增高.10例患者的主胰管呈弥漫性狭窄,3例为局限性并多灶性狭窄,1例病变部位胰管局限性狭窄伴近端胰胆管扩张.5例患者出现胰腺周围鞘膜征;3例患者胰腺周围出现渗出.14例AIP患者胰腺早期SUVmax与延迟后SUVmax的差异有统计学意义(t=-6.63,P<0.05).3例胰腺局灶性增大患者的早期SUVmax与延迟后SUVmax的差异无统计学意义(t=-4.5,P=0.05).胰腺弥漫增大患者与胰腺局部肿大患者的早期SUVmax、延迟SUVmax、RI之间的差异无统计学意义(P>0.05).14例AIP患者均出现胰腺外器官的改变;PET/CT的诊断正确率为71.4%(10/14),其中3例误诊为胰头癌,1例误诊为急性胰腺炎.结论 AIP的18F-FDGPET/CT显像有一定的特征性,了解其特征及其鉴别诊断特征,有助于提高该病的诊断正确率.
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影像学技术在多发性骨髓瘤中的应用
骨病是多发性骨髓瘤(MM)的主要临床特征,也是MM诊断及分期的标准之一.影像技术是检查MM骨病的重要手段,目前已有多种影像技术用于MM的分期及治疗后随访.X射线是传统的放射学技术,应用范围广但分辨率低,将来可能被更敏感的技术如全身低剂量CT取代.磁共振成像(MRI)是评估脊柱受累的金标准,能预测脊椎骨折的风险,区分良性及恶性骨质疏松.正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)是鉴别治疗后病灶是否存活的佳方法.MRI及PET/CT还能评估MM的临床预后,监测患者对治疗的反应.笔者就不同影像技术在MM患者骨病诊断及治疗后评估中的应用进行综述.
关键词： 多发性骨髓瘤 影像技术 磁共振成像 正电子发射断层扫描/计算机断层扫描 -
帕金森病脑深部刺激术后FDG-PET/CT变化及临床意义
目的 研究帕金森病(PD)脑深部刺激术(DBS)后全脑葡萄糖代谢(FDG)正电子发射断层扫描(PET)/计算机断层扫描(CT)功能影像学变化,探讨其评估手术疗效的临床价值.方法 2011年2月至2011年7月,18例接受丘脑底核(STN) DBS治疗的PD患者分别在术前1 w和术后6个月进行脑部18-F-FDG-PET/CT.结果 术前大部分PD患者FDG影像学表现符合PD相关模式(PDRP).术后异常代谢区域代谢趋向正常改变:纹状体区、中脑、感觉运动区和运动前区皮层的异常高代谢有明显下降；双侧前额叶、扣带回和辅助运动区皮层的异常低代谢有轻度升高.结论 FDG影像对PD的诊断、鉴别诊断、病情评估和手术疗效有指导意义,但目前尚不能指导临床手术.
