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利用不同升糖指数饮食构建2型糖尿病大鼠血糖波动模型的实验研究
目的 尝试利用不同升糖指数(GI)饮食构建2型糖尿病大鼠血糖波动模型.方法 应用高糖高脂饲料喂食联合一次性腹腔注射链脲佐菌素构建2型糖尿病(T2DM)大鼠,根据血糖和体重水平将其分为高GI饮食组(波动组)和低GI饮食组(稳定组),然后采用定时投食的方法,高GI组喂以高GI饲料,低GI组喂以低GI饲料.7天后经尾静脉采血法测定各组大鼠三餐前及餐后2h血糖,连续测定5天后,观察大鼠一般情况,应用ELISA法检测空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、胰高血糖素(glucagon)和胰岛素(insulin)水平并计算胰岛素敏感度指数(ISI)、大血糖波动幅度和平均血糖波动幅度.结果 与正常组相比,稳定组和波动组糖尿病大鼠体重、血清FBG、TC和TG水平均显著升高(P＜0.05或P＜0.01),但两组差异无统计学意义;波动组和稳定组大鼠胰高血糖素和胰岛素均显著升高,ISI显著降低(P＜0.01),而两组间差异无统计学意义;稳定组和波动组糖尿病大鼠MAGE和LAGE水平均明显升高(P＜0.01);与稳定组相比,波动组MAGE和LAGE水平明显增加(P＜0.01).结论 在不影响大鼠整体血糖水平的情况下,高GI饮食组糖尿病大鼠比低GI饮食组大鼠具有更加明显的血糖波动.运用高GI饮食和低GI饮食喂养2型糖尿病大鼠可以成功构建2型糖尿病大鼠血糖波动模型,且该模型可保证2型糖尿病大鼠血糖相对稳定.
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初次诊断2型糖尿病患者早餐习惯对治疗的影响
目的 探讨初次诊断2型糖尿病患者的早餐升糖指数(GI)值与血糖的关系.方法 选取初次诊断2型糖尿病患者58例,以问卷调查形式搜集早餐情况,计算早餐的综合GI值,GI≤55为低GI组,GI>55为中高GI组,比较两组的早餐配比、BMI、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、餐前餐后血糖落差及拜唐苹使用情况.结果 低GI组患者混合饮食的比例较高,而中高GI组患者中纯碳水化合物早餐的比例较高.低GI组与中高GI组患者的BMI、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均较为接近,差异无统计学意义(P>0.05).但低GI组患者的餐前餐后血糖落差明显低于中高GI组[(8.09±3.21)mmol/L对(9.83±3.23)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05),其拜唐苹的应用率远低于高GI组(53.33%对78.57%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 增加早餐蛋白质或纤维素比例等,可以降低2型糖尿病患者早餐GI值,减少餐前餐后血糖落差,使血糖控制更平稳.
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糖尿病心血管并发症预防策略新思考
糖尿病是心血管疾病的重要危险因素之一,其他危险因素有高血压、血脂异常、吸烟等.研究表明,糖尿病患者大部分死于心血管并发症,当多种危险因素并存时,高血糖对心血管系统的危害更显著.因此,糖尿病患者不仅需要合理有效地控制血糖,还应积极干预其他危险因素,以尽量降低其心血管系统总体风险水平.
