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膝关节半月板热身运动前后磁共振T2时间变化研究
目的 通过比较分析热身运动前后膝关节半月板磁共振T2时间的变化,探讨利用T2时间变化反映热身运动前后半月板变化的可行性.方法 选择40例无膝关节相关症状的志愿者,其中男性15例,女性25例;患者年龄22 ～ 30岁,平均年龄26.32±2.1岁.在同等强度的热身运动前后对每位志愿者行右膝关节的MR T2mapping序列成像,分别测量内、外侧半月板前角、后角、体部的T2时间,采用配对t检验比较热身运动前后膝关节半月板T2时间变化.结果 热身运动后膝关节半月板各个部位的T2值均增高(P=0.000);外侧半月板体部T2值增高幅度小于内侧半月板前角(P＜0.05)、内侧半月板后角(P＜0.05)及外侧半月板前角(P＜0.05).结论 热身运动可以增加膝关节半月板T2时间,提示可以增加半月板内含水量,改善半月板的生理活性,对半月板起到一定的保护作用;MR T2mapping成像技术可以评价运动前后半月板T2时间,是评估半月板的1项可靠手段.
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膝关节软骨负荷运动前后磁共振T2时间与容积变化研究
目的：通过比较分析负荷运动前后膝关节软骨磁共振T2时间和软骨容积变化，探讨利用T2时间和容积变化反映负荷作用下软骨形态变化的可行性。方法选择20例健康志愿者，其中男性16例，女性4例；年龄为20.1～30.4岁，平均年龄25.7岁。在同等运动负荷前后进行软骨T2 mapping序列成像，测量股骨内外侧髁、胫骨平台和髌软骨T2时间；以三维脂肪抑制快速扰相梯度回波（3D-FS-SPGR）序列扫描并采用大信号强度投影法（MIP）重建后测量髌软骨及股骨髁软骨容积。比较负荷前后软骨T2时间变化、软骨容积差异，并分析软骨容积与T2时间变化间的相关性。结果运动前与运动后髌软骨T2时间长，胫骨外侧平台短；运动后不同部位软骨T2时间均降低（P=0.000），股骨内侧髁软骨下降幅度大（t=-27.96，P=0.000）；运动后膝关节软骨容积减小（P=0.000），股骨髁软骨容积变化程度（t=-86.71，P=0.000）大于髌软骨（t=-9.42，P=0.000）；软骨容积与T2时间变化间无线性相关性（P>0.05）。结论运动后膝关节软骨各部位T2时间和局部软骨容积均减少，但软骨容积与T2时间变化间无相关性；软骨T2 mapping和软骨容积变化磁共振成像技术对评价负荷作用下软骨形态变化有一定的意义。
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基于定量动态负荷下膝关节骨性关节炎软骨MRI T2时间表现研究
目的 通过比较膝关节骨性关节炎(OA)病人定量动态负荷前后膝关节软骨T2时间变化情况,分析MRI T2 mapping序列反映软骨基质生物力学变化的灵敏度,并验证高磁场条件下人体关节负荷装置的有效性.方法 10例膝关节OA病人,其中男性3例,女性7例；年龄41～ 66岁,平均年龄57.3岁.依托人体下肢关节力学负荷装置,对其施加膝关节动态负荷.负荷前后行膝关节MRI T2 mapping成像,将膝关节轴向负荷区软骨分为4个部位:胫骨平台内、外侧软骨区及股骨内、外侧髁软骨区,分别测量各部位软骨负荷前后的T2时间.对负荷前膝关节内、外侧软骨分级评估进行卡方检验,对同一软骨区动态负荷前后的T2时间进行配对t检验.结果 负荷前膝关节内外侧软骨分级差异无统计学意义(P＞0.05).OA病人负荷前后T2值,胫骨平台内侧软骨区分别为(39.59±4.17) ms、(40.14±4.49) ms(t=0.426,P=0.680)；胫骨平台外侧软骨区(38.85±6.72) ms、(41.25±6.54) ms(t 1.704,P=0.123)；股骨内侧髁软骨区(36.44±5.72) ms、(40.63±4.90) ms(t=1.783,P=0.108);股骨外侧髁软骨区(39.30±5.78) ms、(46.14±5.03) ms(t=2.826,P=0.020).结论 OA病人负荷后膝关节局部区域软骨区T2时间延长.自行设计的动态加压装置适合在高磁场条件下完成加压及MRI检查,有一定推广意义.
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正常青年人动态负荷下膝关节软骨磁共振T2时间的定量研究
目的:通过比较正常青年人动态负荷前后膝关节软骨T2时间变化情况,分析磁共振(MR) T2 mapping序列反映软骨基质生理变化的敏感度,并验证高磁场条件下人体关节负荷装置的有效性.方法:依托自行开发的人体下肢关节力学负荷装置,对13例成年正常志愿者膝关节施加动态负荷.负荷方式正弦波,压力为受试者50％体重或300N,负荷时间20min.负荷前后行膝关节MR T2 mapping成像,将膝关节软骨分为髌软骨、胫骨平台内、外侧软骨区以及股骨内、外侧髁软骨区,分别测量各部分软骨的T2时间,分别测量三次后以平均值作为该部分软骨T2时间.采用spss16.0软件进行统计分析,对同一软骨区动态负荷前后的T2时间进行配对t检验,对不同区域软骨T2时间变化差异进行单因素方差分析,以P＜0.05为有统计学意义.结果:膝关节软骨T2时间在负荷前后分别为:髌软骨44.52±3.63ms:43.69±3.48ms (t=1.23,P=0.242)；胫骨内侧平台40.43 ±7.7ms:39.76±5.41ms(t=-0.41,P=0.687)；胫骨外侧平台区36.05±5.65ms:36.98±5.53ms(t=0.64,P=0.537)；股骨内侧髁区43.30±8.18ms:48.62±6.48ms (t=1.94,P=0.085)；股骨外侧髁区41.55±5.18ms:46.50±6.99ms (t=1.88,P=0.077).与静息状态相比,正常人膝关节软骨在承载一定量的动态负荷后T2时间无显著差异.不同区域软骨T2时间变化值比较结果:P=0.22,不同区域软骨T2时间变化差异无显著差异.结论:正常软骨有很好的承压和负荷分解作用,稳定的动态负荷短期内不会造成软骨基质损伤.自行设计的动态加压装置适合在高磁场条件下完成加压及磁共振检查.
