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经掌侧入路行T型钛板固定老年不稳定型桡骨远端骨折的临床效果
目的 探讨经掌侧入路行T型钛板固定治疗老年不稳定型桡骨远端骨折的临床效果.方法 选取老年不稳定型桡骨远端骨折患者40例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例.观察组经掌侧入路行T型钛板固定治疗,对照组行手法复位石膏外固定治疗.观察两组患者术后活动功能恢复情况、术后X线检查复位情况及不良反应发生情况.结果 观察组和对照组患者临床愈合时间分别为(12.0±2.0)周和(13.8±2.4)周,观察组短于对照组,差异有统计学意义(t=2.577,P＜ 0.05).观察组优良率显著高于对照组[95.0％(19/20)比65.0％(13/20)],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后掌倾角、桡骨短缩复位情况明显优于对照组[(10.6±4.7)°比(6.6±4.0)°、(0.8±0.5)％比(1.7±0.6)％],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组尺偏角复位情况虽然优于对照组,但比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组有1例患者出现畸形愈合,发生率为5.0％(1/20).结论 经掌侧入路行T型钛板固定治疗老年不稳定型桡骨远端骨折效果良好,无明显不良反应.
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踝前正中切口T型钛板结合皮质骨螺钉在胫距关节融合术中的应用
踝关节具有负重功能,并通过其活动完成正常的步态周期,胫距关节传递了通过踝关节80％的力,剪切力伴随着压力通过踝关节进行传递,在提踵时其所受的压力可以达到体重的5倍,在步态站立周期中,剪切力达到体重的70％[1],创伤是踝关节退行性变常见的病因[2],患者常表现为踝关节前方的疼痛和机械症状,疼痛是其常见的主诉,负重时加重,负重减少时减轻,晨起疼痛,晨僵和改变体位后疼痛十分常见.
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Barton骨折不同治疗方式临床疗效研究
目的 探讨外固定架固定和切开复位内固定2种治疗方法在Barton骨折治疗中的疗效.方法 回顾性分析2012 ～2014年行手法复位夹板外固定术(对照组)、手法复位或克氏针撬拨复位后外固定架固定术(外固定架固定组)和切开复位T型钛板内固定术(切开复位内固定组)的58例Barton骨折的临床资料,比较各组骨折复位情况和腕关节功能恢复情况.结果 对照组骨折解剖复位优良率和腕关节功能恢复优良率分别为44.4％、50.0％,外固定架固定组分别为85.0％、75.0％,切开复位内固定组均为90.0％.切开复位内固定组和外固定架固定组的骨折解剖复位优良率、腕关节功能恢复优良率明显高于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.01);切开复位内固定组和外固定架固定组骨折解剖复位优良率比较,两组差异无显著性(P＞0.05);切开复位内固定术组腕关节功能恢复优良率明显优于外固定架固定组,差异有显著性(P＜0.05).结论 手法复位或克氏针撬拨复位后外固定架固定术和切开复位T型钛板内固定术均是治疗Barton骨折较为理想的方法,切开复位T型钛板内固定术更利于患者腕关节功能的早期恢复.
