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地尔硫(卓)与非洛地平治疗肾移植后高血压疗效比较
目的 研究地尔硫(卓)与非洛地平治疗肾移植后高血压的降压疗效及降压以外的作用.方法 60例以他克莫司为基本免疫抑制治疗的肾移植后高血压患者,按随机数字表法分为非洛地平组(30例)和地尔硫(卓)组(30例)；非洛地平组给予非洛地平2.5 mg日2次口服；地尔硫(卓)组给予地尔硫(卓)90 mg日1次口服.治疗过程中根据血压情况调整地尔硫(卓)和非洛地平的用药剂量或给药次数.随访1年,比较两组血压、他克莫司血药浓度与剂量比值及肾功能的差异.结果 两组患者均可以有效降低血压,非洛地平组血压从(153.6±7.5)/(97.7±6.7) mm Hg(1 mm Hg =0.133kPa)下降到(119.1±26.4)/(72.6±19.3) mm Hg;地尔硫(卓)革组血压从(152.0±7.6)/(95.4±6.9) mm Hg下降到(120.3±25.5)/(73.2±22.5)mm Hg,两组治疗前后血压比较差异无统计学意义(P＞0.05).地尔硫(卓)组治疗后他克莫司血药浓度与剂量比值较治疗前显著升高[(173.2±59.3) g/L比(119.3±78.3) g/L](P＜ 0.05),而非洛地平组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前后血肌酐水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肾移植后高血压患者应用地尔硫(卓)和非洛地平降压治疗,均可使血压达标.其疗效和对肾功能的影响差异无统计学意义,但地尔硫(卓)可以使他克莫司血药浓度升高,更适合用于治疗肾移植后高血压.
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血管紧张素转换酶抑制剂治疗肾移植后高血压
目的:为评价血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在肾移植后高血压治疗中的作用.方法:从肾移植后高血压的原因和机理及ACEI在肾移植后高血压中的应用等进行综合分析.结果:ACEI能有效地控制血压;并对肾脏有保护作用,能明显地降低尿蛋白,改善肾脏血液动力学等;是治疗合并红细胞增多症和高血压的肾移植患者的首选药物;肾动脉狭窄是ACEI的禁忌症.结论:ACEI是有选择治疗肾移植后高血压的有效药物.
关键词： 血管紧张素转换酶抑制剂 肾移植后高血压 肾动脉狭窄 -
肾移植后高血压新进展——流行病学、药物治疗及定量药理学应用
肾移植后高血压已成为肾移植后主要并发症之一,严重影响了移植患者的生存时间和移植肾的存活.目前研究表明,肾移植后高血压的血压控制并不理想,主要与患者自身的病理生理因素、药物不良反应以及药物间的相互作用等有关.现综述肾移植后高血压的发病率、影响因素、预后、降压药物治疗的新证据以及定量药理学在肾移植后高血压治疗中的应用前景.
