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经会阴途径穿刺确诊的前列腺癌大体病灶空间分布
目的 探讨经会阴途径穿刺确诊的前列腺癌大体病理的病灶空间分布特点.方法 北京协和医院2013年11月至2015年3月经会阴前列腺穿刺阳性且阳性区数≤6区的前列腺癌根治术后标本61例,根据大体病理分为前、后半区为主肿瘤并比较肿瘤阳性率和肿瘤特点.进一步以尖部、中部和基底部为分区,比较各部分的肿瘤分布情况.结果 61个主要肿瘤中,前半区为主肿瘤有32个(52.5％),后半区为主肿瘤有29个(47.5％),两者比较差异无统计学意义(x2=0.295,P=0.587).对于切缘阳性率和Gleason评分,前半区为主肿瘤与后半区为主肿瘤相比较差异均无统计学意义.中部、尖部和基底部的肿瘤阳性率分别为96.7％、80.3％和29.5％,平均单位体积肿瘤负荷分别为105.17、130.62和69.81 μl/ml.其中,尖部与基底部相比有更高的肿瘤阳性率(x2=31.816,P＜0.001)和单位体积肿瘤负荷(P=0.028).结论 经会阴前列腺穿刺阳性的前列腺癌大体病理前、后半区的肿瘤阳性率一致,肿瘤特点相同.前列腺尖部比基底部有更高的肿瘤阳性率和单位体积肿瘤负荷.
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针刺治疗慢性心肌缺血小型猪模型系列方法的可行性探讨
目的 探讨埋针治疗手术放置Ameroid缩窄环于左前降支的小型猪慢性心肌缺血模型系列方法的可行性.方法 在巴马小型猪左冠状动脉左前降支放置Ameroid缩窄环制备小型猪慢性 心肌缺血模型,随机分为治疗组(针刺"内关"穴)和对照组(针刺"足三里"穴),分别进行"内关"和"足三里"穴埋针并电针治疗,6周后取材.结果 术后大体病理显示两组均出现缺血区域,针刺" 足三里"穴缺血面积大于"内关"穴,心肌细胞超微结构显示两组均有线粒体空泡化、纤维化现象.结论 针刺心包经"内关"穴可以通过减轻心肌缺血起到保护心肌的效应,但不能抑制已经存在的心肌 缺血损伤.说明手术放置Ameroid缩窄环于冠脉左前降支建立大型实验动物猪慢性心肌缺血模型,并采用埋针进行治疗的方法是可行的.
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小肠淋巴瘤的超声及大体病理特征分析
目的 探讨小肠淋巴瘤的超声及大体病理特征.方法 回顾性分析北京协和医院1995年1月至2011年12月收治的19例经内镜或手术病理证实的小肠淋巴瘤的超声及病理特征.结果 19例均为非霍奇金淋巴瘤,回肠14例,十二指肠3例,回盲部2例.小肠淋巴瘤超声表现为肿块型(12例,12/19)、肠壁增厚型(1例,1/19)及非特异性腹部超声征象(6例,6/19).肿块型表现为腹腔内实性、囊实性低回声(包括极低回声),边界清晰,体积较大时血流信号较丰富；浸润型表现为肠壁增厚,呈低回声(包括极低回声),后方回声增强.非特异性腹部超声征象包括肠管扩张,肠系膜淋巴结肿大等.大体病理主要表现为肠壁隆起于黏膜的肿块或肠壁环周增厚.结论 小肠淋巴瘤具有典型的超声特征,超声在小肠淋巴瘤的诊断中可以提供有价值的诊断信息.
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原发性自发性气胸的DR数字化X线摄影影像表现再分析
目的：分析原发性自发性气胸的DR影像表现，为临床诊治提供更多帮助。方法选取我院2012年1月-2013年6月收治的经胸腔镜下或开胸术治愈的原发性自发性气胸患者42例，收集临床资料，进行回顾分析，并将术图（病案记录）中破裂漏气的肺大疱部位与DR影像表现作一一比对。结果本组术中破裂漏气的肺大疱部位明确，位于左肺尖段21例、左肺舌段1例、左肺背段1例、右肺尖段18例、右肺背段1例；病灶肺大疱为数个聚集分布或成串分布，直径约0．5～5 cm之间不等，表面覆盖脓苔。影像表现为破裂漏气病灶区域呈细结节样、粗糙线样、或不规则波浪线样密度增高影，即光滑纤细的发线样肺压缩边缘突然呈细结节样、粗糙线样、或不规则波浪线样改变，与手术记录符合率约83％（35/42例）。结论 DR数字化X线摄影的胸正位图像对原发性自发性气胸的显示率为100％，仔细沿着肺压缩边缘观察发现局部细结节样、粗糙线样、或不规则波浪线样异常征象的部位，能估测破裂漏气的肺大疱病灶部位，为胸腔镜下或开胸术治疗提供更有价值的手术入路信息。
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子宫肉瘤36例超声诊断分析
目的 探讨子宫肉瘤的超声图像特点、超声误诊的原因及鉴别诊断.方法 分析36例子宫肉瘤患者的超声表现及大体病理表现.结果 子宫肉瘤超声表现可分为肌壁间或盆腔单发或多发巨大占位、肌壁间多个占位、宫腔内占位、宫颈病变几种表现,均表现为肿瘤回声紊乱,与肌层界限不清,多数肿瘤周边及其内血流信号丰富,呈高速低阻动脉血流.结论 子宫肉瘤超声表现多样,容易误诊,当子宫肿瘤表现为回声紊乱,与肌壁界限不清时,应结合临床表现考虑子宫肉瘤的可能
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兔VX2结直肠癌模型CT与大体病理的对比研究
目的：建立活体兔CT-大体病理切片的VX2结直肠癌模型，以期为临床CT影像对细小转移灶（直径＜10 mm）和淋巴结的评价积累经验，提供帮助。方法11只新西兰大白兔于开腹下将VX2细胞瘤块分别接种于结肠（9只）和直肠（2只）。接种后第4周以准直0．5 mm ×320，螺距因子0．828，球管转速0．5 s／周，120 kV，自动毫安，范围80～100 mAs，采用高压注射器经耳缘静脉注入优维显（370 mgI／ml）作胸、腹、盆进行3期CT增强扫描以了解成瘤及转移情况。一旦成瘤、或迟于第6周处死实验兔。其中1只予以大体解剖观察，其余处死后置于木盒，-80℃冰冻24 h 后采用1．2 mm厚电锯片予以冠状位大体病理切割，切割厚度为3 mm。所有大体解剖和切片标本作编号摄影，如确认或怀疑病灶存在，即标记该部位后采样作病理检查进一步确定。CT图像后处理以实验兔切面为参考作进一步重组分析后，与病理作对比确定。结果11只实验兔中成瘤8只。病理结果显示，其中伴有单发肺转移（直径7～10 mm）2只、肝转移（直径9 mm）1只；接种瘤旁、肠系膜血管旁淋巴结共35枚：位于接种瘤灶周围22枚，肠系膜血管周围13枚，直径2～16 mm；其中9枚为阳性位于接种瘤灶周围7枚：系膜血管旁2枚，直径3～16 mm。CT准确识别原位成瘤8只及肺、肝转移3只，检出率为100％；8只成瘤兔中识别接种瘤旁、系膜血管旁淋巴结共27枚，检出率77．1％（27／35）；提示阳性淋巴结6枚，其中4枚环形强化伴中央低密度坏死，位于接种瘤旁，诊断为转移性淋巴结，直径5～16 mm，另2枚大径分别为12 mm和15 mm，诊断为转移性淋巴结，分别位于接种瘤旁及肠系膜血管根部，阳性淋巴结检出率为6／9。结论活体兔CT-大体病理切片的VX2结直肠癌模型可以作为为临床CT影像对细小转移灶和淋巴结的评价积累经验的实验模型。
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甲状腺癌的MSCT表现与大体病理的相关性研究
目的:通过64排螺旋CT(MSCT)表现与术后的大体病理标本进行对照,探讨MSCT扫描对甲状腺癌的诊断价值.材料和方法收集我院2017年3月至2018年6月经手术证实的甲状腺癌46例,术前全部行MSCT平扫加增强扫描,增强扫描包括动脉期、静脉期、延迟期,扫描后测量CT值观察病灶增强曲线.然后将MSCT表现与术后的大体病理标本进行对比分析.结果本组46例病理结果中,乳头状癌32例,滤泡状癌12例,髓样癌2例.MSCT平扫显示,所有病灶区均显示为低密度或混杂低密度,其中边界不清36个,清晰10个.增强扫描病灶实质部分均匀或不均匀强化,病灶边界不清晰28个,清晰18个.出现钙化18例,其中混合型钙化11例,细颗粒状钙化7例.大体病理标本20例,CT增强可见"强化残圈"征.动态增强曲线59.09％为速升缓降型,40.91％为速升速降型.结论MSCT对甲状腺癌的定性诊断有重要价值,病灶周围的"强化残圈"征和病灶在动态增强时表现出的速升速降型的瘤结节是甲状腺癌在MSCT中的特征性表现.
