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  • 移动克雷伯菌临床分离株氟喹诺酮类耐药机制研究

    作者:许兆军;许小敏;刘鹏;张玉楚;陈童恩;杨群

    目的 研究移动克雷伯菌临床分离株氟喹诺酮类耐药机制.方法 采用仪器及K-B法测定抗菌药物的敏感性,聚合酶链反应(PCR)检测靶位DNA回旋酶编码基因(gyrA)与拓扑异构酶Ⅳ编码基因(parC)之氟喹诺酮耐药决定区突变分析,以及可移动遗传元件可介导的喹诺酮类耐药基因.结果 24株菌株的gyrA、parC基因氟喹诺酮耐药决定区(QRDR) 10株无突变,该10株中9株环丙沙星与左氧氟沙星均为敏感.14株gyrA、parC基因氟喹诺酮耐药决定区(QRDR)存在有义突变中有13株表现为环丙沙星和/或左氧氟沙星耐药.可移动遗传元件可介导的喹诺酮类耐药基因检测均为阴性.结论 移动克雷伯菌的耐氟喹诺酮类药物原因主要gyrA、parC基因突变所致.无可移动遗传元件可介导的喹诺酮类耐药基因.

  • 24株耐药移动克雷伯菌β-内酰胺酶编码基因研究

    作者:陈培服;许小敏;许兆军

    目的:研究移动克雷伯菌临床分离株β-内酰胺酶编码基因。方法采用VITEK2-compact分析系统的药敏卡AST-GN13及纸片扩散法(K-B法)测定抗菌药物的敏感性,聚合酶链反应检测24株耐药移动克雷伯菌A~D四类26种β-内酰胺酶编码基因检测。结果24株耐药移动克雷伯菌对碳青霉烯类药物有较高的敏感性,但对第四、第三、第二代β-内酰胺类药物的敏感性呈梯度下降。 A类β-内酰胺酶编码基因检出TEM、SHV、CTX-M-1,阳性率分别为100%、12.50%、8.33%。B~D三类β-内酰胺酶编码基因没有检出。转座子之转座酶与TEM型β-内酰胺酶基因编码基因(tnp-TEM)连锁检测阳性4株,阳性率16.70%。结论 TEM+CTX-M-1群与TEM+SHV双重阳性可能会加重对β-内酰胺类药物的耐药程度,tnp-TEM连锁检测阳性提示TEM基因可高表达而加重对β-内酰胺类药物的耐药程度。

  • 移动克雷伯菌耐药元件检测结果与样本聚类分析

    作者:胡旭军;刘鹏;许兆军;许小敏

    目的:了解移动克雷伯菌耐药基因元件并作样本聚类分析.方法:药敏卡及K-B法对抗菌药物的敏感性进行测定.移动克雷伯菌水平转移获得与β-内酰胺类等耐药相关基因检测结果及gyrA与parC之氟喹诺酮耐药决定区突变分析进行聚合酶链反应及序列分析检测.结果:β-内酰胺酶基因TEM、tnp-TEM、SHV、CTX-M-1群阳性率分别为100.0%、16.7%、12.5%、4.2%;氨基糖苷类修饰酶基因aac(3)-Ⅱ阳性率为4.2%,ac (6')-b为25.0%;DNA回旋酶/拓普酶gyrA突变何parC突变阳性率分别58.3%和54.1%.结论:本组耐药移动克雷伯菌菌株既存在克隆播散,又存在演化.

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