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妊高征患者sVCAM-1检测及意义
目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血清可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)水平的变化,及其在妊高征发病中的作用.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定42例妊高征患者及30例正常晚期妊娠妇女的血清sVCAM-1含量.结果妊高征组血清sVCAM-1水平明显高于正常妊娠组(P＜0.01),且与病情的轻重相关(P＜0.05).结论血清中sVCAM-1水平增高可能参与了妊高征血管内皮细胞损伤过程,sVCAM-1可作为妊高征诊断及病情严重程度判断的辅助指标.
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小剂量米索前列醇用于妊高征引产的疗效观察
目的:探讨小剂量米索前列醇(米索)用于妊高征引产的可行性及对母儿的安全性,同时观察使用硫酸镁对产程和产后出血的影响.方法:将110例妊高征有引产指征,单胎头位无宫缩的初产妇随机分为两组,研究组58例,对照组52例,分别用小剂量米索前列醇和催产素引产,两组产妇应用硫酸镁的情况无差异.结果:引产总有效率研究组为96.6%,对照组为73.1%,差异有显著性(P＜0.01).剖宫产率研究组为18.9%,对照组为46.2%,差异有明显性(P＜0.01).宫颈评分不高于5分的初产妇,研究组中引产成功率高于对照组(P＜0.05).产时应用硫酸镁可引起潜伏期时间延长,而总产程时间无明显增加(P＞0.05).产后出血量无显著差异(P＞0.05).结论:小剂量米索前列醇重复阴道置药用于妊高征引产,疗效显著且安全、方便,有推广价值.
关键词： 米索前列醇 妊娠高血压综合征(妊高征) 硫酸镁 引产 -
56例重度妊娠高血压综合征患者心电图分析
目的探讨重度妊娠高血压综合征(妊高征)患者的心电图改变及其临床意义.方法收集56例1998年1月～2003年12月住院的重度妊高征患者入院时常规描记12导联心电图.结果 56例重度妊高征患者中有心电图异常改变者42例,占75.0%,其中ST-T波异常、Q-T间期改变、左前分支阻滞者13例.结论重度妊高征患者的心电图改变主要是由于冠状动脉痉挛,使心肌供血不足所致,终止妊娠之后心脏负担减轻,心肌缺血得以改善,心电图可恢复正常.实施常规和反复心电图检查或监护,对于早期发现妊高征患者的心肌缺血性损害,及时给予护理治疗有较大的实用价值,应引起产科医师重视.
关键词： 妊娠高血压综合征(妊高征) 心电图 临床分析 -
妊娠高血压综合征动态血压监测及其意义
目的 探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血压变化特点以及临床意义.方法 随机选择正常孕妇、妊娠高血压综合征患者各57例,两组孕妇年龄、体重无差异.无原发性高血压症、无其他疾病合并症.应用德国维龙动态血压分析仪,分别在妊娠34、38周,每周周一、三、五进行24小时的动态血压监测(ABPM).记录峰值时段:6:00～8:00,16:00～18:00,低谷时段:2:00～3:00,两组的收缩压、舒张压、脉压差平均值,绘制图表.结果 所有妊高征患者动态各个时段的收缩压、舒张压数据均显著高于正常妊娠组(P＜0.05),脉压差也高于正常妊娠组.妊高征组患者的收缩压呈日节律性,08:00～20:00高于夜间21:00～06:00,2:00～3:00时段血压呈现为低谷期.结论 掌握妊娠高血压综合征血压变化的规律性,动态血压监测有助于妊高征的诊断、治疗以及实施积极的干预措施.
关键词： 妊娠高血压综合征(妊高征) 动态血压监测 临床意义 -
妊娠高血压综合征患者凝血、抗凝及纤溶系统的变化及其临床意义
目的 探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者凝血、抗凝、纤溶功能指标的改变及其临床意义.方法 分别应用凝固法、发色底物法和免疫法检测85例妊高征患者、50例晚期妊娠者及50名正常非孕妇女血浆凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤溶酶原(PLG)、α2-抗纤溶酶(α2-AP)、D-二聚体(D-dimer).所有测定均在SysmesCA-7000全自动血凝仪上完成.结果 与对照组比较,晚孕组及妊高征各组PT、APTT、Fbg、AT-Ⅲ、PLG、α2-PI、D-dimer差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);与晚孕组比较,妊高征及各组PT、APTT、Fbg、AT-Ⅲ、PLG、α2-PI、D-dimer差异亦有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);且随病情加重差异有增高趋势.结论 正常晚孕妇女处于高凝状态,而妊高征患者存在明显的高凝状态,且有血栓形成倾向.产前进行凝血与纤溶功能的检查对妊高征的监测和治疗有一定临床意义.
关键词： 凝血 抗凝 纤溶 妊娠高血压综合征(妊高征) -
妊娠高血压综合征患者蜕膜组织微环境免疫功能变化的分析
目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者蜕膜组织微环境免疫功能的变化.方法:检测55例不同程度妊高征患者及正常孕妇胎盘蜕膜组织中淋巴细胞的增殖、 T细胞及单核细胞分泌的细胞因子,以及他们血清免疫球蛋白及补体的水平.结果:妊高征患者蜕膜组织中,淋巴细胞增殖反应程度(cpm值为1 802±89),明显高于正常孕妇组(cpm值为430±56,P＜0.01).T细胞分泌的IL-2和IFN-γ的水平明显升高(P＜0.05),IL- 4的水平有所下降但没有统计学意义(P＞0.05).与正常孕妇相比,妊高征患者蜕膜组织中单核细胞产生的TNF-α和IL-1的量明显增多(P＜0.01);但患者血清免疫球蛋白及补体的水平却显著降低(P＜0.01).结论:妊高征患者蜕膜组织的免疫微环境发生明显变化:Th1型细胞因子的水平异常升高,T细胞处于免疫激活状态,体液免疫功能降低,可能与妊高征的免疫学发病机制有关.
关键词： 妊娠高血压综合征(妊高征) 细胞因子 蜕膜 体液免疫 -
妊高征患者蜕膜组织中淋巴细胞转化率及细胞因子活性的变化
目的:研究妊娠高血压综合征(简称妊高征)的免疫学发病机制.方法:通过测定妊高征患者及正常孕妇蜕膜组织中淋巴细胞转化率,检测细胞培养液上清中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-2(IL-2)及肿瘤坏死因子α的活性,探讨妊高征的免疫学发病机制.结果:实验组淋巴细胞转化率、IL-1、IL-2、TNF-α活性均比对照组高,有显著统计学意义.且IL-2活性升高与淋巴细胞转化率存在明显的直线正相关.结论:蜕膜组织中的细胞因子异常升高及T细胞可能处于高免疫激活状态参与了妊高征的免疫学发病机制.
关键词： 妊娠高血压综合征(妊高征) 细胞因子 淋巴细胞转化率 蜕膜
