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协同护理模式对化疗联合TACE治疗胃癌伴肝转移患者毒副反应的影响
目的 研究协同护理模式对化疗联合TACE治疗胃癌伴肝转移患者毒副反应的影响,以提高晚期胃癌患者的生存质量.方法 选取2014年1月-2016年3月入住哈尔滨医科大学附属肿瘤医院普外科治疗的明确诊断为胃癌伴有肝转移的患者80例,所有患者给予统一化疗和TACE治疗方案.随机将患者分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组采用协同护理模式,对照组给予常规护理.采用SPSS 22.0统计学软件对2组患者治疗前后抑郁心理、治疗发生的毒副反应组间比较采用t检验、对护理工作的满意度进行秩和检验,综合评价协同护理模式对肝癌患者毒副反应发生的影响.结果 观察组的患者在治疗14 d后抑郁状态评分与入院前比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗14 d后与对照组治疗14 d后抑郁状态评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);协同护理模式组与常规护理组比较,恶心呕吐、口腔黏膜炎、肾功能损害、感染、骨髓抑制发生率均较低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组满意度[36例(90.0％)]显著高于对照组[29例(72.0％)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对化疗联合TACE治疗胃癌伴肝转移的患者实施协同护理模式,能够明显减轻患者的不良情绪,降低毒副反应的发生率,提高患者的依从性,有利于帮助患者顺利完成治疗,提升患者生活质量.
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超声双重造影参数对预测及评判胃癌伴肝转移新辅助化疗效果的应用
目的:探讨超声双重造影参数对预测及评判胃癌伴肝转移新辅助化疗效果的应用价值.方法:抽取2013-12～2016-02我院收治的64例胃癌伴肝转移患者,均选用Folfox6方案,两组均化疗3个周期,根据化疗效果分为有效组(n=48)、无效组(n=16),均接受超声双重造影检查.对比本组治疗前后超声双重造影参数[峰值强度(PI)、开始增强时间(RT)、到达峰值时间(TTP)、峰值强度变化率(CROPI)]变化及疗程结束后有效组与无效组超声双重造影参数水平.结果:治疗后TTP、RT值高于治疗前,PI值低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);有效组CROPI、TTP值高于无效组,PI值低于无效组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声造影参数中CROPI、TTP及PI对胃癌伴肝转移新辅助化疗效果具有重要预测评判价值,值得推广应用.
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心理护理干预对经动脉化疗栓塞术序贯化疗治疗胃癌伴肝转移效果的影响
目的 探讨心理护理干预对经动脉化疗栓塞术(TACE)序贯化疗治疗胃癌伴肝转移患者的效果.方法 选取行TACE序贯化疗治疗的胃癌伴肝转移的患者64例,采用随机数字表法及随机数余数分组法将患者分成观察组(32例)和对照组(32例).对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上进行针对性心理护理干预,评价与比较两组患者焦虑、抑郁情况和生活质量.结果 经过心理护理干预,观察组SDS评分、SAS评分分别为(41.6±1.8)分、(41.6±2.3)分,对照组为(50.9±1.9)分、(53.0±3.5)分,观察组显著低于对照组(P=0.040、P=0.036).观察组与对照组生活质量的生理职能、躯体疼痛、健康总体自评、活力、社会功能、情感职能及精神健康评分值分别为(45.26±38.26)分比(35.17±33.65)分(P=0.044)、(71.98±17.36)分比(63.01±18.41)分(P=0.039)、(55.59±12.78)分比(49.67±12.43)分(P =0.048)、(74.82±14.23)分比(55.61±10.58)分(P=0.027)、(75.47±12.15)分比(57.22±14.78)分(P =0.031)、(70.24±22.00)分比(45.92±34.76)分(P=0.004)、(78.31±19.11)分比(67.23±11.96)分(P =0.037),两组差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对TACE序贯化疗治疗胃癌伴肝转移的患者实施针对性心理护理干预,能减轻患者负性情绪,提高患者对化疗的依从性及治疗的信心,有效提高患者生活质量.
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经皮穿刺微波凝固联合替吉奥治疗胃癌肝转移的疗效观察
目的 观察经皮穿刺微波凝固治疗(PMCT)术后联合替吉奥胶囊(S-1)治疗胃癌肝转移的疗效.方法 选择本科2009年2月～2012年3月收治的56例胃癌根治术后肝转移患者,分为PMCT术后联合替吉奥组(实验组,n=28)和单用PMCT组(对照组,n=28).实验组PMCT术后口服替吉奥胶囊每日50mg/m2,连续给药14 d,停药7天,共化疗6个疗程.结果 实验组和对照组治疗结束时完全缓解分别为64.28％(18/28)和32.14％(9/28),部分缓解分别为25％(7/28)和21.42％(6/28),稳定分别为7.14％(2/28)和32.14％(9/28),有效率89.29％(25/28)和53.57％(15/28),两组相比均有统计学差异(P＜0.05).毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应等.结论 胃癌根治术后肝转移患者PMCT术后联合替吉奥化疗可提高患者术后生存率且毒副反应较轻,是胃癌根治术后伴肝转移有益的辅助治疗方案.
关键词： 胃癌伴肝转移 经皮穿刺微波凝固治疗 替吉奥胶囊
