首页 > 文献资料
-
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者皮质下觉醒反应与糖代谢相关性研究
目的 探讨皮质下觉醒反应对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者糖代谢影响.方法 选择2015年10月-2016年5月新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心住院患者102例,所有患者均行夜间多导睡眠监测、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)和脉搏传导时间(PTT)测定.根据呼吸暂停低通气指数(A HI),研究对象分为轻、中和重度OSAHS合并高血压组和高血压对照组.各组间睡眠监测相关参数、PTT觉醒指数、空腹血糖和HbA1c的比较采用方差分析;糖代谢紊乱的影响因素分析采用逐步线性回归分析.结果 在中重度OSAHS患者中PTT觉醒指数明显增加,同时重度OSAHS组空腹血糖明显增加.HbA1c虽然随OSAHS严重程度增加有逐渐增高的趋势,但差异无统计学意义.相关分析显示空腹血糖与PTT觉醒指数和氧减指数之间呈正相关(r =0.253,P=0.014;r =0.242,P=0.015);HbA1c与PTT觉醒指数之间呈正相关(r=0.326,P=0.001).逐步多元线性回归纳入糖代谢相关危险因素包括年龄、肥胖、AHI、低血氧饱和度、氧减指数、脑电觉醒指数和PTT觉醒指数,结果显示在矫正上述混杂因素后,PTT觉醒指数是空腹血糖的独立影响因素(β=0.007,P=0.018);年龄和PTT觉醒指数是HbA1c的独立影响因素(β=0.018,P=0.037;β=0.005,P=0.040).结论 中重度OSAHS合并高血压患者皮质下觉醒反应明显增加,这可能是OSAHS合并高血压患者发生糖代谢紊乱的机制之一.中重度OSAHS合并高血压患者应该常规筛查糖代谢紊乱.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 高血压 皮质下觉醒反应 糖代谢紊乱 -
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者皮质下觉醒反应特点分析
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者皮质下觉醒反应特点.方法 选择2015年10月～2016年6月在新疆自治区人民医院高血压中心住院的120例高血压患者,所有患者均行夜间多导睡眠监测,同时测定脉搏传导时间(PTT)以评估患者皮质下觉醒反应.根据呼吸暂停低通气指数(AHI),将研究对象分为无OSAHS组(17例)、轻度OSAHS组(21例)、中度OSAHS组(34例)和重度OSAHS组(48例).对四组OSAHS相关参数、PTT觉醒指数进行统计分析.结果 重度OSAHS组总PTT觉醒指数(PTTt)、呼吸相关性PTT觉醒指数(PTTr)、睡眠非快动眼期PTT觉醒指数(PTT-NREM)高于其余各组,PTT小值低于其余各组(P＜0.05).各组间非呼吸相关性PTT觉醒指数(PTTn)、PTT平均值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).PTTt、pTTr、PTT-REM、PTT-NREM与AHI、氧减指数、脑电觉醒指数呈正相关,与低血氧饱和度(minSaO2)呈负相关(P＜0.05).PTTn与AHI、minSaO2、脑电觉醒指数、氧减指数之间无相关性(P＞0.05).无OSAHS组与轻中度OSAHS患者PTT-REM明显高于PTT-NREM(P＜ 0.05).结论 在OSAHS合并高血压患者中PTT觉醒指数是一个客观的监测指标,其中PTTr是判断OSAHS严重程度的更为敏感的指标.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 皮质下觉醒反应 高血压 多导睡眠监测
