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  • 眼震-头脉冲-步态检查法在急性眩晕鉴别诊断中的应用

    作者:李山峰;管锐瑞;沈磊;韩永生;范西真

    目的 评价眼震-头脉冲-步态检查法(spontaneous nystagmus,direction,head impulse test,standing,STAND-ING)鉴别中枢性眩晕的诊断价值.方法 选取到急诊就诊的急性眩晕患者,收集临床资料,完成STANDING检查法,计算STANDING检查法诊断中枢性眩晕的敏感度和特异度.结果 2016年10月-2017年5月因眩晕就诊于安徽省立医院急诊内科的患者,符合入组标准的患者85例;其中,中枢性眩晕16例,周围性眩晕60例,9例患者不能确定病变部位.STANDING检查法对鉴别中枢性眩晕的灵敏度为100%,特异度为87.0%.在纳入研究的患者中,脑卒中组患者9例(10.6%),其余76例(89.4%)患者为非卒中组,比较发现卒中组年龄(67.3±5.7)岁,显著高于非卒中组(56.2±16.2)岁(t=2.028,P=0.046);脑卒中组患者均有一个以上血管性危险因素,非脑卒中组24例(31.6%)有1个以上危险因素,2组比较差异有统计学意义(x2 =7.413,P=0.006).结论 STANDING检查法能有效筛查急性眩晕中的中枢性眩晕患者,如患者合并多个血管性危险因素,需高度警惕脑卒中可能.

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