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弧形切割闭合器在低位直肠癌前切除术中的应用
目的 评价弧形切割闭合器在低位直肠癌前切除双吻合术中的应用.方法 分析比较2006年10月-2011年12月对50例低位直肠癌前切除应用弧形切割闭合器行双吻合术(以下简称双吻合组)与70例低位直肠癌前切除使用荷包钳荷包闭合行单吻合术(以下简称单吻合组)的临床效果.结果 双吻合组保肛率为98.0％,手术时间为145～270 min,术中出血量为153 ～247 ml,吻合口瘘为4.0％,吻合口出血为4％；单吻合组保肛率为82.9％,手术时间为220～350min、术中出血量为246～354ml,吻合口瘘为11.4％,吻合口出血为8.6％.双吻合组保肛率、手术时间、术中出血量优于单吻合组；吻合口瘘和吻合口出血并发症两组差异无统计学意义.结论 弧形切割闭合器的应用能扩大直肠癌保肛手术,操作简单,缩短手术时间,减少出血量和肠腔内容物溢出对术区的污染,并没有增加术后并发症,值得推广应用.
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弧形切割吻合器在低位或超低位直肠癌行前切除58例分析
目的 探讨弧形切割吻合器在低位或超低位直肠癌行前切除的安全性和应用价值.方法 2006年1月-2012年2月选择58例低位或超低位直肠癌患者按全直肠系膜切除原则行前切除,采用弧形切割吻合器对直肠肛侧残端进行切割、闭合,采用33 mm管型吻合器进行低位结肠-直肠吻合术.结果 58例低位或超低位直肠癌患者中没有发生切割和闭合不全的病例,无吻合口渗漏.术后发生吻合口瘘2例(3.45％),经横结肠造口转流瘘愈合,3个月后造口还纳.无吻合口狭窄病例.结论 弧形切割吻合器在低位或超低位直肠癌行前切除术中切割完全、闭合可靠、操作方便,具有安全性和应用价值.
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弧形切割闭合器应用于中低位直肠癌保肛术的临床效果
目的 探讨弧形切割闭合器应用于中低位直肠癌保肛术的临床疗效.方法 根据患者意愿,采用不同治疗方法,将100名中低位直肠癌患者随机分成2组.治疗过程中,采用国产一次性双吻合器治疗的患者归为对照组(52例);采用弧形切割闭合器治疗的患者记为观察组(48例).观察2组患者保肛成功率,术中、术后相关参数及术后并发症等指标,探讨其临床治疗价值.结果 观察组保肛成功率明显高于对照组,P<0.05.观察组患者手术时间、术后引流时间、导尿管拔出时间及术后2个月内每日大便次数均少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后吻合口瘘、伤口感染、炎性肠梗阻发生例数均略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);2组患者肺部感染、盆腔脓肿发生例数组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 弧形切割闭合器应用于结直肠癌保肛手术安全可靠,且保肛成功率高,值得临床推广应用.
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弧形切割闭合器应用于中低位直肠癌保肛术的临床效果
目的 观察弧形切割闭合器应用于中低位直肠癌保肛术的临床效果.方法 选择2014年8月至2016年7月在南阳张仲景医院接受手术治疗的76例中低位直肠癌患者作为研究对象,根据治疗方式分为A组和B组,各38例.A组采用弧形切割闭合器治疗,B组采用国产一次性双吻合器治疗.比较两组保肛成功率、术中与术后临床指标、并发症情况.结果 A组保肛成功率(100％)高于B组(89.5％),差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的手术时间、切口引流时间、导尿时间及术后60 d每天大便次数均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组并发症发生率(7.9％)低于B组(15.8％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 弧形切割闭合器应用于中低位直肠癌保肛术疗效显著,保肛成功率高且并发症较少,值得临床推广.
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弧形切割闭合器在低位直肠癌保肛术中的应用
目的:探讨弧形切割闭合器在低位直肠癌超低位前切除术中的应用价值.方法:对2006年1月-2010年12月由同一组主刀医师完成63例低位直肠癌根治性切除的患者进行前瞻性研究.患者在全直肠系膜切除和侧方淋巴结清扫的基础上,随机分组分别应用弧形切割吻合器（观察组）与直线型闭合器（对照组）对直肠（肛管）残端进行切割、闭合,用32 mm弯形管型吻合器进行超低位结肠一直肠（肛管）吻合术,比较两组的优缺点.结果 术中采用弧形切割闭合器的32例低位直肠癌患者无切割和闭合不全者,术后无1例发生吻合口瘘；手术时间明显缩短[(117.3±37.5)min vs.(149.3±42.4) min,P＜0.05）],术后并发症发生率明显低于对照组（9.4％vs.19.4％,P＜0.05）,保肛成功率亦高于对照组[100％(32/32)vs.90.3％ (28/31),P＜0.05].结论 弧形切割闭合器在低位直肠癌超低位前切除术中具有切割完整、闭合确实、手术时间短、相关并发症发生率低、中转Miles术少的优点,具有良好的应用推广前景.
