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维库溴铵应用于梗阻性黄疸患者中的肌松时效研究
目的 探讨维库溴铵在梗阻性黄疸患者中应用的肌松时效.方法 选择择期腹部手术患者100例,分为两组:实验组(E组,n =50)为梗阻性黄疸患者,ASAⅡ～Ⅲ级；对照组(C组,n=50)为血胆红素正常的患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级.两组均采用丙泊酚复合瑞芬大尼全凭静脉麻醉,并应用TOF-Guard肌松监测仪监测神经肌肉阻滞情况.维库溴铵首量为0.15 mg/kg(3倍ED95剂量).当术中T4/T1恢复到25％时追加维库溴铵1 × ED95(0.05 mg/kg).记录麻醉诱导时肌松起效时间、无反应时间、恢复指数、平均体内作用时间和拔管时间.结果 ①与C组比较,E组的血清总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)明显增高(P＜0.05),而白蛋白(ALB)、白蛋白/球蛋白比值(A/G比值)则明显降低(P＜0.05)；②E组的肌松起效时间、无反应时间、恢复指数、平均体内作用时间、拔管时间比C组明显延长(P＜0.05).结论 梗阻性黄疸可导致维库溴铵药效时间和恢复时间延长,临床应用时应加强肌松监测,避免肌松残留.
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米库氯铵在小儿手术麻醉中肌松时效临床观察
目的 了解不同剂量米库氯铵在不同年龄段小儿麻醉中的肌松时效.方法 选择择期手术患儿60例.根据年龄分组为Ⅰ组(年龄<3岁组)和Ⅱ组(年龄>3岁组),每组30例.按米库氯铵的首次剂量分别在Ⅰ组和Ⅱ组中随机分为两个亚组,Ⅰ0.2组、Ⅰ0.25组、Ⅱ0.2组、Ⅱ0.25组,每组15例.观察两组患儿肌松起效时间.结果 同年龄不同剂量组对比,高剂量组起效时间短,差异有统计学意义(P<0.05);同剂量不同年龄组对比,低年龄组起效时间短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 剂量及患儿年龄与米库氯铵肌松时效相关.
