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关于PICC置管后上肢静脉血栓形成的分析
目的 笔者研究患者在置入经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC管)后,上肢静脉血栓形成的发生率,并分析静脉血栓形成的各种可能原因.方法 在2007年7月-2012年1月于普外科住院的患者中,选择55例成功接受PICC管置入的患者,其中置管目的为肠外营养的30例(54.5％),长期使用抗生素的13例(23.6％),使用化疔药物的12例(21.8％).结果 所有选择的病例都成功的置入了PICC管,PICC管的平均留置时间是13 d(留置时间短的为1d,长的为136 d),发生静脉血栓形成的有15例(27.3％),其中为完全性闭塞的11例(20.0％)；静脉血栓形成的发生与患者年龄、性别及有无吸烟史等临床病例特征无明确相关性.结论 PICC是一种简单、安全、有效的静脉穿刺方式,但是可引起上肢静脉血栓等相应的并发症.
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中药防治乳腺癌术后并发上肢静脉血栓形成的文献研究
乳腺癌术后化疗的患者一般都会选择患侧上肢静脉内置管,但是作为一种创伤性的操作,其会增加静脉血栓形成的风险,而其大的威胁在于血栓破碎、脱落引起急性肺栓塞,大块血栓脱落可致死亡,反复小块脱落可导致慢性血栓栓塞性肺动脉高压.目前,国内外对本病及并发症的治疗尚无理想方案,因此采用中药防治乳腺癌术后置管并发上肢静脉血栓形成.
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肿瘤化疗患者PICC相关性上肢静脉血栓形成的危险因素分析
目的 探讨肿瘤化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性上肢静脉血栓形成的危险因素.方法 选取2015年1月～2016年12月218例肿瘤化疗PICC患者为调查对象,观察患者上肢静脉血栓发生情况,并对上肢静脉血栓发生原因进行单因素及Logistic多因素分析.结果 218例肿瘤化疗PICC患者中上肢静脉血栓发生率为23.85％,经单因素分析显示,年龄＞60岁、静脉血栓形成史、使用抗凝药物、化疗补液时间＜3d、临床分期为Ⅲ～Ⅳ期、置管前D-二聚体值(D-D)＞0.5 mg/L、传统穿刺、穿刺静脉为贵要静脉、近期手术外伤史、慢性肾功能不全的患者PICC相关性上肢静脉血栓发生率较高(P＜0.05).经Logistic多因素分析显示,年龄＞60岁、静脉血栓形成史、D-D＞0.5 mg/L、传统穿刺、穿刺静脉为贵要静脉、慢性肾功能不全是肿瘤化疗患者PICC相关性上肢静脉血栓形成的危险因素,而使用抗凝药物、化疗补液时间＜ 3d则是保护因素.结论 对于老年、静脉血栓形成史、D-D水平升高、慢性肾功能不全的肿瘤化疗PICC患者置管期间应采取行之有效的预防措施,以降低PICC相关性上肢静脉血栓的发生.
关键词： 肿瘤化疗 外周静脉置入中心静脉导管 上肢静脉血栓形成 -
导管相关性上肢静脉血栓形成的诊治
目的:分析探讨静脉置管导致上肢静脉血栓形成的原因及治疗方法.方法:回顾性分析16例静脉导管相关上肢静脉血栓患者的临床资料并进行随访.其中7例患者为术后静脉营养,9例患者为晚期肿瘤化疗或静脉营养.结果:16例患者住院时间9～18d,平均12 d,7例经股静脉入路行上腔静脉滤器植入术.出院时患肢肿胀完全消失11例,明显减轻5例.随访6～24个月,2例死于晚期肿瘤,余患者无肺栓塞表现,复查胸片未见滤器形态、位置异常.结论:导管相关上肢静脉血栓的病因是多因素的,抗凝是主要治疗措施,上腔静脉滤器置入是可行的,可有效预防肺栓塞.
