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头孢他啶治疗血透患者导管感染疗效观察
目的 探讨头孢他啶封管治疗血液透析患者中心静脉导管相关感染的疗效.方法 2009年1月-2011年12月在淮南市第一人民医院血液净化中心治疗的患者中有15例发生导管感染,其中1例感染发生于3周内,2例发生于置管后4周内,5周内发生导管感染者3例,在4～12个月发生感染的颈内静脉长期留置导管患者为9例.对感染患者均留导管血培养,于透析当日行置管口换药,血透后用普通肝素2 m1(12 500 IU)加生理盐水稀释至2.6ml和头孢他啶1 g用4ml的生理盐水稀释后抽取0.4ml的稀释液混合,按照导管标明的量注入,连续封管2周,以后改为每周1次.1例糖尿病患者置管口皮肤红、肿、热、痛,有脓性分泌物,除按上述方法封管外,每天局部予以常规消毒处理后,外用2％莫匹罗欣软膏.结果 在封管治疗1～2周后,15例导管感染者症状缓解,改为每周1次封管,连续2个月后,停止封管,连续观察5个月,未再发生感染.结论 头孢他啶抗菌谱广,对大部分革兰氏阴性菌及金葡菌、表皮葡萄球菌等阳性菌有效.对中心静脉导管感染的血透患者采用头孢他啶封管治疗疗效显著.
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肝素及枸橼酸钠封管液在血液透析中的应用比较
对于使用中心静脉导管透析的患者维持导管通畅是透析的一个重要环节.而封管治疗起了决定性作用.中国应用广泛的是肝素封管液,然而近年来在国外枸橼酸钠封管液受到重视,笔者主要从血栓形成、出血、导管感染、透析流量等几个方面阐述肝素及枸橼酸钠二者的作用特点,同时对封管疗法指出新的发展方向.
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肝素加头孢呋辛钠封管治疗血透患者中心静脉置管导管感染50例临床分析
目的 观察肝素加头孢呋辛钠封管治疗在血液透析患者中心静脉置管导管感染中的临床效果.方法 选取80例中心静脉置管导管感染患者随机分为对照组和观察组,两组均采用相同的置管方法.对照组给予肝素加庆大霉素封管治疗,观察组给予肝素加头孢呋辛钠封管治疗.比较两组抗感染治疗效果,导管平均置留时间及拔管比例.结果 观察组治疗后总有效率(94%)显著高于对照组(70%)(P<0.05).观察组置管时间(61.5±12.5)d显著长于对照组(48.3±10.8)d,拔管比例(4%)显著低于对照组(20%).结论 采用肝素加头孢呋辛钠封管治疗中心静脉置管导管感染,抗感染效果显著,可有效延长导管置留时间,值得临床推广应用.
