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浅析新生儿溶血三项检测
目的：探讨新生儿溶血三项的实验室检测措施。方法通过实验室的化学检验，进行仔细观察和记录，做出系统性规律性的检验总结。结论 aB0血型系统溶血病患儿的直接抗人球蛋白试验结果大部分是弱阳性或阴性；抗体释放试验阳性表明患儿红细胞被抗体致敏，是诊断 aB0血型不合造成的新生儿溶血病敏感指标，通过对新生儿溶血三项全面检测，为预防和治疗相关疾病提供科学准确的保障。
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流式细胞术检测脐带血及溶血三项对新生儿ABO溶血病的诊断价值研究
目的 观察流式细胞术检测脐带血及溶血三项(游离抗体试验、抗体释放试验、直接抗人球蛋白试验)对新生儿ABO溶血病的诊断价值.方法 纳入2015年8月至2017年8月在本院分娩的84例新生儿(与母亲ABO血型不合)为对象,开展回顾性分析.采集脐带血及外周静脉血,检测RH、ABO血型及经皮胆红素水平,采用流式细胞术检测致敏红细胞,并行溶血三项检测,观察外周静脉血溶血三项与脐带血、外周静脉血流式细胞术检测结果.结果 84个样本中外周静脉血溶血三项检出阳性68个,阴性16个;外周静脉血流式细胞术检测阳性56个,阴性28个,诊断灵敏度为82.35％,特异度为100.00％,诊断准确率为85.71％,阳性预测值为100.00％,阴性预测值为57.14％,Kappa值为0.64;脐带血流式细胞术检测阳性59个,阴性25个,诊断灵敏度为86.76％,特异度为100.00％,诊断准确率为89.29％,阳性预测值为100.00％,阴性预测值为64.00％,Kappa值为0.71.脐带血流式细胞术检测诊断灵敏度、准确率虽稍高于外周静脉血流式细胞术检测,但两项检查方式诊断准确率、灵敏度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).脐带血流式细胞术检测阳性反应细胞百分比为(29.26±15.44)％,外周静脉血阳性反应细胞百分比为(25.08±14.92)％,2种血标本检测结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).经ROC曲线处理,结果显示脐带血与外周静脉血流式细胞术检测阳性反应细胞百分比对新生儿ABO溶血病均有一定预测价值,曲线下面积分别为0.958、0.898,敏感度分别为0.917、0.857,特异度分别为0.905、0.786.结论 联合溶血三项、流式细胞术检测新生儿ABO溶血病灵敏度、特异度高,对该病早期诊治具有重要临床价值.
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ABO-HDN 引起高胆红素血症患儿溶血三项与总胆红素检测分析
目的：探讨分析联合检测溶血三项和血清中总胆红素水平对由 ABO-新生儿溶血病(HDN)引起高胆红素血症的早期诊断价值，以期为 ABO HDN 引起的高胆红素血症临床诊治提供参考依据。方法对该院出生的新生儿母亲血型为 O 型的78例由 ABO-HDN 引起的高胆红素症的新生儿溶血三项(直接抗人球蛋白试验、游离 IgG 抗体测定和抗体放散试验)进行检测，根据 HDN 判定标准将78例患儿分为 A、B、C、D 4个实验组，再对各组患儿血清的总胆红素水平进行检测并作组间对比分析。同时对78例 HDN 阴性的健康新生儿作为对照组，检测血清总胆红素水平，作 ABO-HDN 阳性组和阴性对照组组间比较。结果溶血三项的直抗试验、游离试验、放散试验的阳性率分别为55.1%、88.5%、100.0%，而在 A 型血和 B 型血阳性率比较差异无统计学意义(P >0.05)；放散试验阳性率与游离试验阳性率比较差异无统计学意义(P >0.05)，但放散试验阳性率、游离试验阳性率分别与直抗试验阳性率比较差异有统计学意义(P <0.05)。四组间血清总胆红素水平比较差异无统计学意义(P >0.05)，由 ABO-HDN 引起的高胆红素血症患儿的血清总胆红素水平显著高于健康新生儿血清胆红素水平(11.26±7.19)μmol/L(P <0.05)。结论溶血三项试验和血清总胆红素联合检测作为新生儿高胆红素血症的早期诊断和分析病情的依据，有助于新生儿高胆红素血症的早期发现、诊断和治疗，大限度地降低新生儿高胆红素血症的风险，同时减少并发症和后遗症的发生。
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循证检验在新生儿溶血病检验中的应用探讨
目的 通过循证检验证实新生儿溶血病三项试验阴性结果与理论不符的原因.方法 采用增加试验中红细胞、血清的用量,母体血清代替新生儿血清,标准红细胞进行酶处理等进行试验.结果 原阴性结果经过复检试验,均不同程度提高了阳性率.结论 循证检验验证了试验阴性的原因,消除了检验者的疑虑,保证了检验结果的准确性.
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BO新生儿溶血诊断指标(卡式法)与临床指标相关性分析
目的 探讨O型血母亲血清中抗A(B)抗体效价与ABO新生儿溶血诊断(卡式法)关系,并研究酸放散试验与新生儿贫血以及黄疸程度等临床指标的相关性分析.方法 选取2017年1月至2017年12月江西省南昌市第三医院,对母亲血型O型、新生儿血型A或B型为研究对象.采用微柱凝胶法检测O型母亲IgG抗A(B)血型抗体效价,采用新生儿溶血三项判断ABO溶血有无;并在短时间内检测新生儿血红蛋白和血清总胆红素辅助判断新生儿临床症状.采用统计学相关性分析抗体效价与ABO溶血之间的相关性,判断放散试验与临床某些指标(血红蛋白和血清总胆红素)之间的相关性.结果 ①O型血母亲抗A(B)抗体效价与ABO新生儿溶血检出率呈正相关(P<0.05);②溶血三项检测所判定新生儿溶血有无与新生儿是否贫血相关性无法判断(P>0.05);③溶血三项检测所判定新生儿溶血有无与黄疸严重程度存在着相关性(P<0.05),且放散试验阳性的新生儿有黄疸程度更严重的倾向.结论 O型血母亲抗A(B)抗体效价对于ABO新生儿溶血的辅助诊断具有较高价值,一定程度上可以对新生儿溶血率进行预测.ABO溶血三项的检测结果与黄疸严重程度有一定联系,但无法判断新生儿贫血与否,临床上需合理结合各诊断指标来判断患儿病情和预后.
