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浅谈部队基层医疗机构医疗信息化实施过程中存在的问题
结合在部队基层医疗机构工作十多年的经验，总结目前基层医疗信息化实施过程中存在的难点，提出建议。
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气管导管外固定贴研制与应用
目的：针对全麻手术病人气管插管用2条胶带固定易致气管导管移位，口腔分泌刺激面部及污染手术床头板而研制的气管导管外固定贴。方法选择全麻手术病人160例，随机分为实验组和对照组各80例。对照组用2条胶带交叉固定，实验组用2条胶带交叉固定后加用气管导管外固定贴。术后观察：有无导管移位，有无面部发红，有无面部淤青，有无污染手术床头板。将观察数据进行统计学分析。结果实验组气管导管移位，面部发红，面部淤青，手术床头板污染发生率明显低于对照组，P<0.001，差异有统计学意义。结论气管导管外固定贴是一种安全有效、操作简便的器械。
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腹腔镜手术中气管导管移位的临床观察
目的：观察腹腔镜手术术中气管导管移位的特点，探讨气腹及不同体位对气管导管移位的影响。方法妇科腹腔镜手术患者60例（A 组），腹腔镜胆囊切除术患者60例（B 组），气腹压力均为13 mm Hg。于气管插管后（T1）、气腹平卧位（T2）、气腹调节体位后（A 组：头低足高30°，B 组：头高足低30°）（T3）、术中即气腹调节体位后30 min （T4）、气腹结束后体位复原前（T5）、气腹结束后平卧位（T6）测量患者气管长度（Lac）、隆突至气管导管末端距离（Lab）、声门至气管导管末端距离（Lbc）等，记录各时点气管导管套囊压力（Pc）。结果与 T1时比较，T2～T4时两组 Lac 和 Lab 明显缩短（P＜0.05），T5、T6时恢复至 T1水平；相同时点两组 Lac、Lab 和 Lbc 差异均无统计学意义；T2～T4时两组 Pc 明显增高（P＜0.05）。B 组有2例气管导管扭曲打折；气管导管误入右侧支气管8例，其中 A 组5例，B 组3例。结论气腹可导致气管导管向隆突方向移位，严重时可进入一侧支气管，但体位变化未引起气管导管显著移位；气管导管移位受套囊的阻挡，有致气管导管扭曲打折可能。
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1例双肺移植术后分侧肺通气患者的护理
总结1例双肺移植术后患者分侧肺通气的临床观察和护理.密切观察患者呼吸潮气量、呼吸频率、呼吸机波形及呼吸机报警,及早发现双腔气管移位,护理操作过程中有效防止气管导管移位,实施有效的气道管理,确保呼吸道通畅等.住院63 d患者转出ICU,继续治疗至好转出院.
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两种牙垫在ICU经口气管插管病人中的应用效果观察
[目的]比较两种牙垫在经口气管插管病人中的应用效果.[方法]将2016年1月-2016年7月我院132例重症监护室(ICU)经口气管插管病人随机分为对照组(68例)和观察组(64例),对照组采用普通牙垫固定,观察组采用新型牙垫固定,比较两组病人口腔压力性损伤发生情况及气管导管移位程度.[结果]观察组口腔压力性损伤发生率为17.2％,低于对照组的44.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组导管移位发生率12.5％低于对照组17.6％,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]与对照组比较,新型牙垫能减少经口气管插管病人口腔压力性损伤发生率,且不增加导管移位发生率.
