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复方亚甲蓝注射液合并盐酸哌替啶注射液防治肛肠病术后疼痛的临床观察
0 引言
疼痛始终是肛肠病术后主要的反应，这也是众多患者不愿意选择手术治疗的重要原因之一，如何缓解肛肠病手术后疼痛始终是我们肛肠病医生所不断追求的。一般的方法有：术后口服止疼药，如：去痛片、路盖克、曲马多等；吲哚没辛栓肛入，每天一次一粒；肌注类有盐酸萘福泮、盐酸哌替啶、布桂嗪；复方亚甲蓝注射液肛周皮下组织注射等。以上方法均存在一定的局限性，如口服药物起效慢，栓剂肛入存在术后不能马上用药，况且上述两法药效均难以达到疼痛的完全阻断和药效的长期维持；复方亚甲蓝注射液配方一般有｛亚甲蓝+布比卡因+利多卡因和（或）肾上腺素｝｛亚甲蓝+利多卡因｝等，虽然上述药物考虑到了药物作用时间的互补，但临床应用时并不是十分理想，主要是术后4小时内的疼痛以及亚甲蓝所致的烧灼感难以阻断。我院主要采用复方亚甲蓝注射液合并盐酸哌替啶注射液防治肛肠病术后疼痛，取得了很好的效果，现分析报告如下。 -
复方亚甲蓝注射液在肛肠术后镇痛的临床观察
目的:观察亚甲蓝注射液合布比卡因注射液( 复方亚甲蓝注射液) 在肛肠术后镇痛的疗效.方法:370 例患者按就诊顺序随机分成观察组(186 例) 和对照组(184 例),观察组术后给予复方亚甲蓝注射液,对照组不做治疗.分别观察两组疼痛分级和尿潴留发生率.结果:观察组疼痛分级为0 分59 例,1~2 分71 例,3~4 分38 例,5~6 分18 例.发生尿潴留3 例,发生率1.61%.对照组184 例中0 分0 例,1~2 分11 例,3~4 分53 例,5~6 分73 例,7~8 分35 例,9~10 分12 例.发生尿潴留12 例,发生率6.52%(P<0.05).结论:复方亚甲蓝注射液用于肛肠术后镇痛疗效可靠.
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骶管阻滞麻醉加局部注视复方亚甲蓝注射液在肛肠病手术中的应用
为探讨骶管阻滞加复方亚甲蓝注射液局部注射在肛肠病手术上的应用效果,我院2010年1月～2012年1月将住院患者120例随机分为观察组和对照组,每组60例,两组均在骶管阻滞麻醉后进行肛肠病手术,观察组患者术后采用复方亚甲蓝局部注射,比较手术当日及术后2、4、6、8、10日两组患者的疼痛程度,并且比较两组患者术后烧灼痛的发生率,结果显示观察组患者手术当日及术后2、4、6、8、10日疼痛程度,较对照组显著降低,观察组患者术后烧灼痛的发生率显著低于对照组,结果表明骶管阻滞加局部注射复方亚甲蓝显著减轻肛肠病术后患者的疼痛,有利于患者的康复.
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复方丹参注射液对痔疮术后疼痛的疗效观察
目的 比较观察复方丹参注射液和复方亚甲蓝注射液对痔疮术后疼痛的治疗效果.方法 根据手术指征选择60例混合痔患者,术式为外剥内扎术,采用随机平行对照研究方法 .将60例患者分为治疗组30例和对照组30例,分别采用复方丹参注射液和复方亚甲蓝注射液进行止痛治疗,治疗组运用复方丹参注射液2～4mL做创面点状注射,对照组采用复方亚甲蓝注射液5～8mL做创面点状注射,从术后创面是否疼痛及排便、换药等刺激后创面是否疼痛、术后创面是否水肿、疤痕增生的程度及创面愈合时间等指标进行观察.结果 复方丹参注射液对痔疮术后疼痛的临床止痛效果与复方亚甲蓝注射液相近,术后创面水肿、疤痕增生的程度均较复方亚甲蓝注射液轻,创面愈合时间较复方亚甲蓝注射液短,且副作用及所耗费用较复方亚甲蓝注射液少.结论 复方丹参注射液对痔疮术后止痛效果明显,且能减轻水肿及疤痕增生,促进创面愈合,与复方亚甲蓝注射液相比,在社会效益和经济效益上具有比较明显优势.
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复方亚甲蓝注射液局部封闭加中药熏洗坐浴治疗肛周湿疹90例
目的：分析研究采用复方亚甲蓝注射液局部封闭加中药熏洗坐浴治疗肛周湿疹的临床效果及其在该地区的适用性。方法：选取我院肛周湿疹患者进行研究，按照随机数表法，分为治疗组和对照组两组，治疗组90例，对照组90例，对照组采用常用的西医治疗方法；治疗组采用亚甲蓝局部封闭加中药熏洗坐浴的治疗手段。以2周为1疗程，两组治疗1疗程后，对其临床效果进行观察比较。结果：治疗组有显效60例、有效24例，总有效率为93．3％，6例无效；对照组有显效37例、有效29例，总有效率为73．3％，24例无效。治疗组和对照组各有2例和8例复发。治疗组患者治疗的显效率和总有效率明显高于对照组，两组总有效率有显著差异（P＜0．05）。结论：采用复方亚甲蓝注射液局部封闭配合中药熏洗坐浴治疗治疗对肛周湿疹的临床疗效显著，治疗效果优于西医治疗，且药物安全、疗效稳定，值得推广。
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复方亚甲蓝注射液骶管麻醉在肛肠手术中的应用
目的：对肛肠手术中使用复方亚甲蓝注射液的骶管麻醉的安全性和有效性进行分析探讨。方法：将我院300例肛肠手术患者分为150例实验组和150例对照组，对实验组患者用复方甲蓝注射液进行麻醉；对照组病人注射利多卡因进行麻醉。对术后两组患者并发症的发生率、药物的毒性反应和排便或换药时的肛门痛感进行观察。结果：对照组在手术后排便或换药时的肛门痛感要显著高于实验组（P＜0．05），在手术后的前三天为明显；在尿潴留的发生率和药物毒性反应上，两组没有显著性差异（P＞0．05）；对照组肛缘水肿的发生率、肛门的烧灼感和肛门失禁都要显著高于实验组（P＜0．05）。结论：在腔肠手术的骶管麻醉中使用复方亚甲蓝注射液具有手术后并发症的发生率低、镇痛效果显著、和安全、操作简单的优点。
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中西药联用对肛肠术后疼痛缓解作用的临床观察
近年来,我们将复方亚甲蓝注射液联合中药熏洗坐浴用于肛肠术后,结果发现该方法对缓解术后疼痛有较好的效果,现报告如下.
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复方亚甲蓝注射液骶管麻醉在肛肠手术中的应用效果观察
目的 探讨复方亚甲蓝注射液骶管麻醉在肛肠手术中的应用效果.方法 选取我院2015年10月至2017年2月收治的80例肛肠手术患者,随机平均分为两组.对照组经骶管注射17 mL 1%利多卡因,观察组经骶管注射17 mL复方亚甲蓝注射液.术后观察组常规处理手术创面,对照组于手术结束前在结扎基底部、 创面基底以及肛周皮下注射10~20 mL复方亚甲蓝注射液.比较两组患者术后1d、3d、6d、9d、12d后换药或排便时的VRS-4评分、 并发症与药物的毒性反应.结果 观察组术后各时间段的VRS-4评分均低于对照组(P<0.05).两组患者的尿潴留、 药物毒性反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组的肛门灼烧感、 肛门失禁、 肛缘水肿发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 对肛肠手术患者采用复方亚甲蓝注射液骶管麻醉方式,操作简单、 安全,可明显减轻患者的术后疼痛,降低并发症发生率,值得临床推广应用.
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骶管麻醉配合复方亚甲蓝注射液在肛肠手术中的应用
目的 探讨复方亚甲蓝注射液简化骶管麻醉在肛肠手术中的应用效果.方法 对120例肛肠手术患者采用复方亚甲蓝注射液简化骶管麻醉,观察术中及术后麻醉镇痛效果.结果 有效率96%,无效率4%,并发症发生率低.结论 复方亚甲蓝注射液骶管麻醉用于肛肠手术,术中及术后镇痛效果良好且安全可靠.
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简化骶管麻醉在肛门病手术中的应用
为探讨复方亚甲蓝注射液简化骶管麻醉在肛门病手术中的应用效果,将肛门疾病患者122例随机分为观察组和对照组,每组61例.对照组采取常规麻醉,观察组采取复方亚甲蓝注射液简化骶管麻醉,并对2组麻醉起效时间、麻醉剂使用剂量、创面愈合时间及临床疗效进行比较.结果显示,观察组患者在麻醉起效时间、麻醉剂使用剂量、创面愈合时间及临床疗效方面均优于对照组(P＜0.05).结果表明,复方亚甲蓝注射液简化骶管麻醉在肛门病手术中的应用效果显著,值得临床应用.
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复方亚甲蓝浸润注射结合电刀网眼状点刺治疗肛门瘙痒症
为观察采用改良的复方亚甲蓝行肛周皮下浸润注射结合针状电刀网眼状点刺治疗肛门瘙痒症的效果,采用0.9％生理盐水10ml、0.75％布比卡因5ml、2％利多卡因5ml、1％亚甲蓝2ml和肾上腺素2～3滴混合均匀,用细针头在肛周皮损区做皮内皮下浸润注射,然后用针状电刀于病灶区行网眼状点刺,刺点间距约0.3cm,共治疗328例.结果显示,治愈298例(90.9％),好转26例(7.9％),无效4例(1.2％),总有效率达98.8％.结果表明,亚甲蓝与布比卡因、利多卡因作用互补,暂时阻断病灶区瘙痒对神经中枢的恶性刺激,可使原来陷于病理状态的神经机能得以恢复,从而达到长期止痒的目的.
