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激素免疫抑制剂文献资料
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激素免疫抑制剂及其联合血浆置换治疗ANCA相关性血管炎的疗效比较
目的：回顾性研究激素免疫抑制剂及其联合血浆置换治疗ANCA相关性血管炎的疗效。方法收集包头市中心医院肾内风湿科经病理确诊为 AAV，且临床表现符合急进性肾小球肾炎综合征的患者资料共35例，其中25例予以甲泼尼龙冲击治疗（0.5 g、0.8g、0.8g），后减为足量激素+环磷酰胺（计量0.6半月一次）简称为普通治疗组；余10例患者除上述药物治疗，还联合血浆置换治疗，简称联合治疗组；比较2组患者治疗前、治疗后6个月的临床疗效。结果（1）治疗后两组患者血清 ANCA均较治疗前明显下降（P<0.05），其中联合治疗组相对普通组下降更显著。（2）治疗后两组 Scr水平均较治疗前显著下降（P<0.05），其中联合治疗组相对普通组下降更显著。在 BUN方面，治疗后血浆组相对于治疗前差异无统计学意义（P>0.05），而普通组相对于治疗前差异则有统计学意义（P<0.05），但两组间 BUN的下降值差异无统计学意义。（3）不良反应：血浆置换过程中及随访的6个月中，两组在感染并发症发生率等方面相当（P>0.05）。结论单独激素免疫抑制剂和联合血浆置换对AAV均有显著效果，联合血浆置换在肾功能改善以及 ANCA清除上效果优于单独激素免疫抑制剂治疗，安全性好。
