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重症肿瘤患者不同肠内营养途径的对比研究
目的：比较外科胃造瘘术（Gastrostomy）、鼻胃管置入（NGT）和经皮内镜下胃造瘘（PEG）三种肠内营养支持途径，为重症肿瘤患者寻求尽可能有效且安全的肠内营养途径和置管方法。方法将笔者所在医院收治的120例需要肠内营养的重症肿瘤患者随机分成Gastrostom组、NGT组和PEG组，对比三组患者的手术时间、满意度、有效率及住院费用等差异。结果三组患者的满意度及有效率无统计学差异。Gastrostomy手术时间长且住院费用高。NGT手术时间较短，住院费用也较低但患者的满意度和有效率较差。PEG患者满意度及有效率均高，住院费用及手术时间适中。结论根据患者经济情况，具体病况及其自身要求选择合适的途径，为以后患者肠内营养途径的选择提高一定的参考价值。
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重症肿瘤患者不同肠内营养途径的随机对照研究
目的 比较重症肿瘤患者幽门后及经胃喂养的临床影响,为重症患者寻求安全、有效的肠内营养途径及置管方法.方法 将需要进行肠内营养的重症肿瘤患者随机分成幽门后及经胃喂养组,胃管置人由护士常规操作,幽门后营养管置人由接受培训的医生或者护士完成.结果 54例重症肿瘤患者纳入研究,幽门后喂养组28例,经胃喂养组26例.床边幽门后置管成功率为70％,置管成功的平均置管时间为(26.96±9.86)分钟.两组基线资料(年龄构成、性别比例、APCHEⅡ评分)未见统计学差异.幽门后喂养组达到目标喂养量的时间(天)较经胃喂养组短(5.39±1.65 vs 7.40±2.88,P＜0.05).ICU住院时间两组未见明显差异(P＞0.05).幽门后喂养组的误吸发生率较经胃喂养组低(3.6％ vs 23.6％,P=0.03).幽门后喂养组管道堵塞发生率较经胃喂养组高(32.1％ vs 7.7％,P=0.026).结论 重症肿瘤患者进行幽门后喂养有利于提高肠内营养的耐受性、降低误吸发生率,CORFLO营养管置管成功率较高,操作简便.
