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取精困难患者在取卵日的心理护理体会
目的：观察心理疏导对取精困难患者的影响。方法我中心在2013年全年（1月1日至12月31日）共有1400例患者需要取精，其中出现第一次取精困难患者16例。在取卵日当天出现取精困难患者，容易表现出情绪紧张、恐惧、不适应等不良症状，一般通过实施药物、手术和心理疏导等方法进行治疗。结果第一次取精困难患者16例，经过心理护理16例，后取精成功9例，失败6例，后经过药物治疗6例成功6例，后1例才经过手术成功治疗。结论术前通过采取心理护理的健康宣教，能够有效降低取卵日取精困难患者出现的紧张、恐惧、不适应等不良症状，不仅提高取精成功率，也提高了患者对心护理服务、陌生环境满意度和舒适度，使围手术期护理趋于人性化、科学化。
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接受体外受精-胚胎移植者不同阶段的心理健康分析
背景：随着体外受精-胚胎移植技术迅速发展，体外受精-胚胎移植患者心理压力不断增加，全面了解其心理特点，探索有效的心理干预模式，是生殖医学工作者面临的重要问题。
目的：调查体外受精-胚胎移植患者心理健康状况。
方法：选取2012年10至11月进入周期的体外受精-胚胎移植患者92名，采用症状自评量表(SCL-90)对患者心理健康状况进行调查。
结果与结论：体外受精-胚胎移植患者进入周期首日症状自评量表中除精神病性因子外其他8个因子评分均高于国内常模(P <0.05)。体外受精-胚胎移植患者在进入周期首日、取卵日、胚胎移植后第7日3个阶段的症状自评量表评分中，除精神病性因子之外其他8个因子在治疗不同阶段评分差异有显著性意义(P<0.05)，且人际关系、抑郁、焦虑3个因子评分在进入周期首日、取卵日、胚胎移植后第7日依次升高(P <0.05)。提示体外受精-胚胎移植患者心理状况普遍较差，且在试管助孕的过程中，心理健康问题始终困扰着患者，并在取卵、等待妊娠结果的过程中呈加重的趋势，应根据不同治疗阶段针对性的采取干预措施，改善患者的心理健康。 -
取卵日连续2次取精在辅助生殖技术中的应用效果
目的:评价取卵日连续2次取精而减少ICSI特别是经皮附睾穿刺抽吸术(PESA)/睾丸细针抽吸术(TESE)周期数在辅助生殖技术中的应用效果.方法:收集取卵日连续2次射精的精液样本(34例68份).比较前后2次取出的精液分析参数,总结2次精液处理后混合用于授精的实验室结果和临床妊娠结局.结果:34例男性均在4 h内连续手淫取出2次精液.第1和第2次射精时间间隔[94.9±39.8(26～183)]min.第1次射出精液的量[(2.0±1.4)ml]显著高于第2次射出的量[(1.5±0.9)ml](P=0.007),而第1次射出精液的精子活动率和a+b级精子百分率[(40.8±25.3)%、(30.9±22.4)%]显著低于第2次的[(52.2±21.1)%、(39.9±17.5)%](P<0.05);但是2次取出精液的精子浓度和精子总计数比较差异无统计学意义(P>0.05).34例男性的精液处理后行IVF、ICSI和IVF+ICSI周期分别为28、3、3.其中IVF、ICSI、IVF+ICSI周期的平均获卵数、正常受精率、优质胚胎率、冷冻周期数/新鲜移植周期数分别为15.5±8.7、57.0%(247/433)、58.7%(145/247)、20/24;21.7±8.3、61.5%(40/65)、67.5%(27/40)、3/2;10.0±2.6、72.4%(21/29)、66.7%(14/21)、3/3.新鲜胚胎移植临床妊娠率和冷冻胚胎冻融移植(FET)临床妊娠率分别为34.5%、30.7%.在妊娠例数中14例活产6男9女的健康小孩.结论:取卵日连续2次取精以收集更多数量和/或活动力更好的精子用于辅助生殖技术中可以获得30%以上的临床妊娠率,也可以避免微创取精术和其他不必要的显微受精方式.
