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臂丛神经阻滞三种定位的比较观察及护理配合
目的 总结比较102例臂丛神经阻滞三种定位的临床效果及护理配合.方法 以102例拟行上肢手术的病人为研究对象,随机分为B超引导组,神经刺激仪组,传统盲探组,每组34例患者.三组患者分别采取B超定位、神经刺激仪定位和传统盲探定位.结果 B超引导组麻醉优良率高,其次为神经刺激仪组,传统盲探组麻醉优良率低,B超引导组与传统盲探组麻醉效果比较差异有统计学意义(P=0.0006).结论 臂丛神经阻滞时的护理要点是根据围麻醉期可能出现的护理问题制订出一套完整的护理措施,配合麻醉医师做好各项工作,注意观察麻醉操作和相关并发症的发生.
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臂丛神经阻滞3种定位方法的效果观察及护理配合
目的:探讨臂丛神经阻滞3种定位方法的临床效果及护理配合.方法:选择102例拟行上肢手术的患者并随机等分为3组,对3组患者进行臂丛神经阻滞分别采用B超定位、神经刺激仪定位和传统盲探定位.比较3组患者麻醉起效时间、麻醉效果及并发症的发生.结果:B超引导组患者的神经阻滞起效时间短于神经刺激仪定位组和传统盲探定位组患者,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).B超引导组患者的麻醉效果优于其他两组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:B超定位引导下臂丛神经阻滞在起效时间短,麻醉效果好,且并发症少.
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膝关节置换时股骨髓内定位对假体排列的影响
背景：膝关节置换时股骨髓内定位精确度要求高，操作复杂，选择更精确的定位方法及确定正确的进针点对于假体及关节功能都十分重要。目的：膝关节置换时观察应用不同股骨髓内定位方法时进针点位置对假体排列的影响。方法：选择2012年1月至2015年7月在常熟第一人民医院接受膝关节置换的80例患者，按照随机数字法分为试验组和对照组，每组40例。试验组利用 CT 扫描进行股骨髓内定位，借助影像学参数对股骨髓内定位进入点的理论位置进行标记。对照组采用传统膝关节置换技术对股骨髓内定位进入点进行标记。观察应用不同股骨髓内定位方法时进针点的位置，探讨膝关节置换时股骨髓内定位对假体排列的影响。结果与结论：与对照组相比，试验组正侧位 X 射线片上进入点到股骨解剖线的距离更短，股骨假体外侧角及膝关节生理外翻角更接近理论值，股骨轴线与股骨髁交点与滑车中心的距离更短，差异均有显著性意义(P <0.05)。结果证实，三维 CT 扫描模拟定位与传统二维骨髓内定位相比进针点位置更为准确，多集中于髁间窝偏内2-5 mm，髁间窝偏前3-10 mm，三维 CT 扫描模拟定位是股骨髓内定位可靠的选择。
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三种不同定位方法行臂丛神经阻滞的比较观察
目的 总结三种不同定位方法行臂从神经阻滞的临床效果.方法 以60例拟行断指再植手术的患者作为研究对象,随机分为B超引导组、神经刺激仪组、传统盲探组,每组20例.三组患者分别采取B超定位、神经刺激仪定位和传统盲探定位进行臂从神经阻滞.观察各组临床疗效,比较三组的起效时间、麻醉优良率及并发症的发生情况.结果 B超引导组主要分支阻滞起效时间短,其次为神经刺激仪组,传统盲探组起效时间长;三组的起效时间两两比较差异有统计学意义(P＜0.01).B超引导组麻醉优良率高,其次为神经刺激仪组,传统盲探组麻醉优良率低;B超引导组与神经刺激仪组麻醉效果接近(P＞0.05),而与传统盲探组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 B超定位引导下臂从神经阻滞在起效时间和麻醉效果方面,优于神经刺激仪辅助定位和传统盲探定位,值得临床推广.
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Rouviere沟引导定位腹腔镜胆囊切除术与传统定位手术的对比分析
目的 分析Rouviere沟引导定位腹腔镜胆囊切除术与传统定位手术的效果.方法 选取2015年4月至2016年4月于该院行腹腔镜胆囊切除术患者108例,按照抽签法分为对照组和研究组,各54例,对照组予以传统定位,研究组予以Rou-viere沟引导定位,比较两组治疗后总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、炎性因子、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平,以及氧化应激、免疫功能、手术时间和并发症发生率.结果 治疗后,研究组TBIL、AST、ALT水平低于对照组,研究组炎性因子水平优于对照组,研究组NO、ET水平高于对照组,研究组氧化应激、免疫功能均优于对照组,研究组手术时间少于对照组,研究组并发症率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Rouviere沟引导定位腹腔镜胆囊切除术的临床效果优于传统定位手术.
关键词： 腹腔镜胆囊切除术 Rouviere沟引导定位 传统定位 效果 -
超声引导定位在骶管阻滞中的应用
目的通过超声引导定位与传统阻滞方法比较，评价超声定位在骶管阻滞中的价值。方法择期拟行骶管阻滞患者120例，采用随机数字表法分为两组，分别采用传统定位法和超声定位法进行骶管穿刺，记录不良反应的发生情况，评价骶管阻滞效果。结果与传统定位法比较，超声定位法组一次穿刺成功率升高(P<0.05)，穿刺时间≤1min例数和骶管阻滞效果差异无统计学意义(>0.05)。两组患者均未见不良反应发生。结论与传统定位法相比，超声引导骶管阻滞可提高一次穿刺成功率，且阻滞效果相似，有显著临床价值。
