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标准大骨瓣减压硬膜扩大减张缝合术与颞肌黏覆术治疗大面积脑梗死的效果比较
目的 比较标准大骨瓣减压硬膜扩大减张缝合术与颞肌黏覆术治疗大面积脑梗死的效果.方法 分析我院2008年1月～2015年1月收治的大面积脑梗死患者78例的临床资料,依据治疗措施不同进行分组,治疗A组(标准大骨瓣减压硬膜扩大减张缝合术)39例和治疗B组(标准大骨瓣减压颞肌黏覆术)39例.观察两组患者的临床疗效、术后6个月的格拉斯哥预后评分(GOS评分)、神经行为认知功能情况(NCSE评分)及并发症情况.结果 两组患者的临床疗效,术后6个月的GOS、NCSE评分差异无统计学意义(P＞0.05).治疗B组的并发症发生率高于治疗A组(P＜0.05).结论 标准大骨瓣减压硬膜扩大减张缝合术与颞肌黏覆术治疗大面积脑梗死均有较好的效果,但是颞肌黏覆术术后并发症发生率较高.
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大面积脑梗死患者标准大骨瓣减压术中行硬膜扩大减张缝合术与颞肌黏覆术的治疗效果比较
目的 比较硬膜扩大减张缝合术与颞肌黏覆术对标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的效果.方法 该院2011年12月至2016年10月收治的大面积脑梗死100例,随机分为研究组与对照组各50例,两组均行标准大骨瓣减压术,研究组术中行硬膜扩大减张缝合术,对照组术中行颞肌黏覆术,比较两组患者近期疗效、手术前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)与梗死面积改善情况及术后并发症发生情况.结果 两组近期疗效,术前、术后3天时的GCS评分与梗死灶面积接近,差异无统计学意义(P>0.05).术后7天、14天时研究组的GCS评分高于对照组,梗死面积小于对照组,并发脑膨出、癫痫及硬膜下积液发生率低对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 大面积脑梗死患者标准大骨瓣减压术中行硬膜扩大减张缝合术治疗效果优于行颞肌黏覆术,且安全性好.
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标准大骨瓣减压硬膜扩大减张缝合术与颞肌黏覆术治疗大面积脑梗死的疗效比较
目的：比较大骨瓣减压硬膜扩大减张缝合术与标准大骨瓣减压颞肌黏覆术治疗大面积脑梗死的疗效及其影响因素。方法选取2013年1月—2015年1月四川省科学城医院拟行手术治疗的大面积脑梗死患者68例，采用随机数字表法分为A组与B组各34例。 A组行大骨瓣减压硬膜扩大减张缝合术治疗，B组行标准大骨瓣减压颞肌黏覆术治疗。对比分析2组的疗效、并发症及其影响因素。结果术后3 d，A组症状改善18例（52)．94％），B组症状改善15例（44．12％），2组比较差异无统计学意义（χ2＝4．23， P ＞0．05）；术后7～10 d头颅CT复查，A组环池显示清晰且中线移位恢复正常位置23例（67．65％），B组为20例（58．82％），2组比较差异亦无统计学意义（χ2＝11．521， P ＞0．05）。术后6个月，2组的预后良好、预后不良及病死率等比较差异均无统计学意义（ U ＝0．586， P ＞0．05）。 A组术后硬膜下积液、癫痫及脑膨出等并发症发生率分别为8．82％、5．88％、8．82％，显著低于 B 组的26．47％、20．59％、20．59％（ P ＜0．05）。年龄、合并脑疝、术前GCS评分、术前NIHSS评分、中线移位及梗死体积大是影响患者预后的主要因素（ P ＜0．05）。结论标准大骨瓣减压术是治疗大面积脑梗死的有效手段，术中行硬膜扩大减张缝合术优于标准大骨瓣减压颞肌黏覆术。
